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妊娠期泌尿系統有哪些變化

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醫生主講實錄

妊娠期腎臟略增大,腎血漿流量以及腎小球濾過率與妊娠早期均增加,整個妊娠期間維持在高水平,所以在妊娠期導致代謝產物尿素,肌酐等排泄物增多,其血清濃度低于非孕期。由于腎血漿流量以及腎小球濾過率均受體位的影響,所以孕婦仰臥位時尿量增多,所以夜尿量明顯多于日尿量。

妊娠期由于腎小球濾過率增加,而腎小管對葡萄糖重吸收能力會相應的增加,所以大約15%的孕婦飯后容易出現妊娠期生理性的糖尿,應注意與糖尿病相鑒別。另外妊娠期受孕激素的營養,泌尿系統平滑肌張力降低,輸尿管蠕動減慢,容易造成孕婦的腎積水。孕婦還容易發生急性腎盂腎炎,大多以右側居多,由于孕早期膀胱增大導致子宮受壓,可以出現尿頻,子宮長出盆腔以后癥狀往往緩解。妊娠晚期胎頭入盆以后膀胱受壓,膀胱、尿道壓力均增加,部分孕婦可以出現尿頻以及尿失禁。

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