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骨巨細胞瘤的診斷和x線表現

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醫生主講實錄

骨巨細胞瘤是起源于骨骼非成骨性結締組織,以單核細胞為主要成分的溶骨性的腫瘤,好發于20-40歲的青壯年,男女發病率差不多,可以分為三級,一級是良性,二級是過渡性,三級是惡性的。臨床表現以間歇性疼痛,局部的腫脹,壓痛,關節活動障礙為主。好發于長骨骨端,X線光片表現是圓形和橢圓形膨脹性骨質破壞,骨破壞區可以分為分房狀或者是皂泡狀,邊緣欠規則,稍有硬化邊,骨破壞區常直達骨性關節面,瘤內沒有鈣化骨化影。

隨著腫瘤的增大,骨皮質呈現一個薄殼狀,腫瘤可穿過破骨皮質,形成軟組織腫塊。有以下征象的提示惡性,一,有明顯的侵蝕性表現。二,骨膜增生比較顯著,可有Codman三角。三,軟組織腫塊比較大,超出骨性包殼的輪廓。四,年齡比較大,疼痛持續性加重。

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