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• 原發(fā)性硬化性膽管炎有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝炎除了要與原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個(gè)自身免疫性肝病，我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。這個(gè)疾病它是以肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)廣泛的炎癥和纖維化為特點(diǎn)，多見(jiàn)于中青年的男性。特異性抗體的檢測(cè)時(shí)，沒(méi)有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現(xiàn)一個(gè)安卡抗體的陽(yáng)性，我們叫抗中性粒細(xì)胞包漿抗體的陽(yáng)性。這是這個(gè)疾病的診斷很重要的一點(diǎn)，這時(shí)我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過(guò)程當(dāng)中，見(jiàn)到肝內(nèi)外膽管的狹窄與擴(kuò)張相間，呈現(xiàn)一個(gè)串珠狀的改變，這是這個(gè)疾病特有的。

  

  01:17
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 5269次

• 硬化性腎炎嚴(yán)重嗎

  所謂硬化性腎炎，指的是在做腎穿刺病理活檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有硬化的腎小球，而且數(shù)目相對(duì)是偏多的，稱(chēng)之為硬化性的腎炎。如果腎小球出現(xiàn)了硬化，那么腎小球的功能就會(huì)受到損傷，硬化的越多，腎功能損傷就會(huì)越嚴(yán)重，而且硬化之后腎臟是不能逆轉(zhuǎn)的。所以硬化程度越重，腎功能損傷也是越重的。所以，如果有病人患有腎炎，建議大家一定要定期復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)相關(guān)的治療，盡量延緩腎臟病的進(jìn)展，減少腎小球硬化的發(fā)生，從而可以更好的保持我們的腎功能，對(duì)于病人長(zhǎng)期的腎臟預(yù)后，具有至關(guān)重要的作用。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 2530次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)
  原發(fā)性硬化性膽管炎是一種特發(fā)性肝內(nèi)外膽管炎癥和纖維化導(dǎo)致的多灶性的膽管狹窄，慢性膽汁淤積綜合癥，門(mén)脈高壓和最終肝衰竭的慢性膽汁淤積性的肝病。有一部分患者還可以發(fā)生膽管癌，主要累及年輕人平均年齡是四十歲，有70%的患者是男性，臨床表現(xiàn)可以沒(méi)有癥狀，但是肝功能異常或者以慢性膽汁淤積復(fù)發(fā)性膽管炎，慢性肝病的并發(fā)癥而就診，也有剖腹手術(shù)的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的，癥狀和體征常見(jiàn)有乏力、瘙癢、黃疸癥狀，還可以有重量減輕發(fā)熱等不適。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 3355次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎
  原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病原因，現(xiàn)在還不十分清楚，可能與以下的因素有關(guān)。第一，是由于潰瘍性的結(jié)腸炎，兩者關(guān)系比較密切，是原發(fā)性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過(guò)程。第二，是慢性或反復(fù)的細(xì)菌進(jìn)入門(mén)脈循環(huán)，可以誘發(fā)肝臟及膽管的炎癥反應(yīng)，結(jié)腸的細(xì)菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導(dǎo)致肝臟的損傷。第三，可能發(fā)生膽管的缺血性損傷，免疫學(xué)介導(dǎo)的膽管損傷，可能是原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)病的主要機(jī)制。總體而言，原發(fā)性硬化性膽管炎被認(rèn)為是一種多因素參與的疾病，可能在環(huán)境因素刺激下導(dǎo)致具有遺傳背景的個(gè)體中發(fā)病，也有學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性硬化性膽管炎是臨床表現(xiàn)相似的一類(lèi)疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，對(duì)于膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時(shí)需要考慮原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發(fā)因素后可以診斷原發(fā)性硬化性膽管炎，經(jīng)皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 5733次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現(xiàn)為進(jìn)行性炎癥和纖維化，最終會(huì)使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門(mén)靜脈高壓。意見(jiàn)建議：而現(xiàn)在臨床沒(méi)有根治性的治療方法，主要以減緩病情發(fā)展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長(zhǎng)期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費(fèi)用昂貴，肝源少。很少有患者通過(guò)這種方式再進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1602次

• 心衰的臨床表現(xiàn)及體征
  心力衰竭臨床表現(xiàn)是活動(dòng)耐量的下降，有的病人可能活動(dòng)之后就氣喘或者有的病嚴(yán)重的時(shí)候可能坐著就喘，不活動(dòng)也氣喘，跟心力衰竭的嚴(yán)重程度有關(guān)，心功能的分級(jí)，有的病人輕，比較重的活動(dòng)，可能要出現(xiàn)呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴(yán)重一點(diǎn)，稍活動(dòng)可能就出現(xiàn)了活動(dòng)量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴(yán)重的病人可能平躺就出現(xiàn)氣喘。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1704次

• 硬化性膽管炎的鑒別診斷
  硬化性膽管炎，主要與以下三種疾病相鑒別：第一，膽囊癌，浸潤(rùn)性膽囊癌的管壁，呈彌漫性浸潤(rùn)導(dǎo)致管壁增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，并有節(jié)段，而原發(fā)性硬化性膽管炎的管壁，為均勻性增厚，呈強(qiáng)回聲帶，其閉塞近端膽管，擴(kuò)張較輕或不擴(kuò)張和自薦別。第二，化膿性膽管炎，化膿性膽管炎多數(shù)系發(fā)于急性膽管梗阻之后，聲像圖表現(xiàn)膽管
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 133次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結(jié)石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補(bǔ)膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時(shí)還有內(nèi)鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療硬化性膽管炎的重點(diǎn)在于，仔細(xì)分離慢性粘連，不用電燒，防
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-04-11 2092次