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系統性血管炎腎損害復發的誘因有哪些

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醫生主講實錄

感染,包括細菌和病毒等,是ACNA相關性小血管炎患者重要的合并癥和致死原因,也常是誘發的因素。

韋格納肉芽腫病的患者鼻部攜帶金黃色葡萄球菌,是復發的重要原因。應用復方新諾明清除金黃色葡萄球菌,可顯著減少韋格納肉芽腫的復發;鼻部局部應用莫匹羅星也可以較好的清除金黃色葡萄球菌。還可以用于腎損害和無法應用復方新諾明的韋格納肉芽腫的患者。

在應用激素與免疫制劑治療的過程中,可以應用磺胺類藥物,來預防卡氏肺囊蟲的感染。系統性血管炎腎損害復發的治療,目前缺乏循證醫學的證據,在病情出現小波動時,可以適當的增加糖皮質激素和免疫抑制劑的劑量,在病情出現大的反復的時候,才需要重新開始誘導緩解的治療。

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