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• 支氣管哮喘診斷標準

  支氣管哮喘的診斷標準主要是，它一個是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時候它發(fā)作呢，有的時候它不是特別典型，有的時候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個，再一個，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個高調(diào)的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個，再一個，他肺功能呢，它有一個叫激發(fā)實驗，是個陽性的，你做了激發(fā)實驗以后，它是個陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發(fā)實驗是個陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個擴張實驗，擴張實驗，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風(fēng)流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風(fēng)流速大于，這可以考慮是個哮喘，哮喘它的癥狀，會隨時間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會重一點，這就是哮喘病的診斷。

  

  02:12
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 7750次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6628次

• 支氣管肺炎鑒別診斷
  支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)燒，咳嗽，咳痰，肺部有濕啰音，X片可以檢查出陰影，這樣就可以確定，主要與肺結(jié)核鑒別，支氣管異物或者是特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著鑒別。肺結(jié)核主要表現(xiàn)為長期的咳嗽，低熱，盜汗，消瘦，其中以干咳為主，甚至有血絲。以午后低熱為主，檢查血沉，還要結(jié)合X片檢查，可以判斷。支氣管異物主要是有異物吸入時，會出現(xiàn)嗆咳，而且X片可能會有肺不張或肺氣腫的征象，肺部聽診呼吸音是不對稱的，這些都可以相鑒別。
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  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-06 17635次

• 支氣管異物的診斷和鑒別診斷
  支氣管異物是指經(jīng)過口勿入聲門，停留于氣管、支氣管之類，引起的不同程度的氣道阻塞。氣管或支氣管異物是耳鼻喉科常見的急癥之一，主要見于兒童。異物進入右側(cè)支氣管最常見，臨床表現(xiàn)和異物的性質(zhì)大小、阻塞部位、存留時間、有沒有感染的因素都是有關(guān)系的，常有刺激性咳嗽、胸痛、面色青紫、呼吸困難等等。根據(jù)異物能不能在X線片上顯示可將異物分為不透光性異物和透光性異物。不透光異物可以直接觀察的形態(tài)、大小和所在的位置，透光性異物診斷就比較困難，可見氣道到空氣透亮影中斷，往往需要通過阻塞性肺氣腫、肺炎、肺不張等間接征象來判斷。X線透視是在吸氣向前后位胸片上可見有縱隔擺動。主要鑒別診斷就是食管異物，在側(cè)位胸片上氣管異物位于氣道的透明影內(nèi)，而食管異物就是比較偏后一點。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 6764次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細支氣管炎，主要表現(xiàn)于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對癥止喘的，合并細菌感染，可應(yīng)用抗菌素。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-10 1601次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時續(xù)三個月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 148次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次