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多囊性腎細胞癌的聲像圖表現

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醫生主講實錄

多囊性腎細胞癌又被稱為囊性腎炎,是腎細胞癌中少見的類型,約占腎細胞癌的5%,病理學可分為四種類型及聲像圖表現如下:

患側腎臟輪廓增大,腎實質內顯示圓形或橢圓形,多囊性腫塊,邊緣較規則,少數為不規則形,腫塊較大時可向外突出,但與周圍組織分界清楚,以囊性為主的腫塊有多個分隔,將其分隔成多個形態不規則的囊狀結構,部分囊壁不光滑,厚薄不均,或與分隔壁上顯示結節樣回聲,腫塊內透聲較差,較大的腫瘤可壓迫腎竇,并使其變形,腎竇受侵改變者很少見。

彩色多普勒可見腫瘤內有動脈或靜脈血管,向瘤內增厚的囊壁,分隔的延伸或向外移行,呈現星點狀或短線狀血流信號,超聲造影可在腫瘤側緣顯示造影劑積聚?,并可見到造影劑腫瘤局部周邊通過增厚的囊壁進入瘤體內,在近端分隔戴上影響表現為造影劑由病灶周圍向中央擴散,可見分隔帶結節或食指部分強化。

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