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腎乳頭壞死有哪些病理改變?

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醫生主講實錄

?腎乳頭壞死的病理改變一般是雙側性,可以幾個或者全部腎小盞進行性受損。腎臟有輕度萎縮,在腎乳頭附近的腎髓質部直血管,有不同程度的循環障礙,血流緩慢而瘀滯,造成乳頭缺血性壞死。腎乳頭壞死由乳頭頂端開始,直至皮質和髓質交界處。壞死乳頭有時可脫落,隨尿液排出體外。

腎切面可見一個或幾個腎乳頭消失,有時在腎盂內可見到游離的脫落壞死乳頭,表面鈣化,腎乳頭脫落處鏡下可見有分葉核粒細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤,有典型慢性腎盂腎炎的病變,腎錐體嚴重缺血。

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