二型糖尿病患者停用胰島素，換用口服降糖藥的指征有：
（1）全天胰島素總量已經減少到三十單位以下。
（2）肥胖患者，體重明顯減輕，體重指數下降。
（3）空腹血漿，c肽大于0.4毫摩爾每升，飯后c肽為0.8至1.0毫摩爾每升。
如果符合以上幾條，患者可經胰島素治療，三到六個月后，在醫生的指導下，換用口服降糖藥物，因感染，手術，外傷，心理創傷和妊娠等情況。而應用胰島素治療的患者，應激狀況消除后，就可以在醫生指導下，換用口服降糖藥治療。
2型糖尿病患者停用胰島素換用口服降糖藥的指征
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-08 5993次
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哪些糖尿病患者必須要打胰島素？糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來界定的。對于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因為他的胰腺功能損傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無效二型糖尿病，發病的時候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來說胰島功能要殘存30%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。
01:19
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-05-18 10055次
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糖尿病患者打胰島素能停嗎糖尿病患者根據不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對缺乏，需要終身應用胰島素來治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過胎盤，對孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據血糖的情況決定是否停用或繼續打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當血糖下降平穩的時候，可以根據患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長期吃激素導致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長期用激素導致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現類似于二型糖尿病的臨床表現，結合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。
02:39
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-07 5871次
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1型糖尿病患者能否停用胰島素或換用口服藥？對于一型糖尿病患者，發病機制是胰島素分泌絕對不足導致的，在治療上，要求用胰島素終身替代，才能維持患者正常的代謝需要，避免酮癥酸中毒的發生，避免或延緩各種慢性并發癥的發生和發展。因此，對于一型糖尿病，一經確診，就必須要堅持胰島素治療，其中部分處于糖尿病蜜月期的患者，可以減少胰島素的用量。語音時長 1:06”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 2922次
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？一型糖尿病患者，不適宜單獨使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯合使用。因為一型糖尿病的患者，胰島b細胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細胞，尚有部分功能的基礎上的。所以一型糖尿病的患者，單獨使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下降，必須，用胰島素替代治療。語音時長 1:06”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 6127次
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糖尿病患者能停用胰島素嗎病情分析：糖尿病患者能否停用胰島素要根據患者病情而定。 一型糖尿病不能停用胰島素，還有二型糖尿病患者有一些合并了嚴重的臟器的病變是不能停用胰島素的。意見建議：患者要及時到醫院檢查，明確是哪種類型糖尿病，在醫生指導確定是否可以停用胰島素。平時要注意休息，保證充足睡眠，適當運動，增強體質。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-11 1202次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經過專業內分泌科醫生的指導，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發生低血糖。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-03 1501次
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？一型糖尿病患者，不適宜單獨使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯合使用。因為一型糖尿病的患者，胰島b細胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細胞，尚有部分功能的基礎上的。所以一型糖尿病的患者，單獨使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 512次
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？1型糖尿病患者不能單純依賴口服降糖藥來控制血糖。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，患者的胰島β細胞被破壞，導致胰島素分泌絕對不足。因此，1型糖尿病患者必須通過外源性胰島素注射來維持血糖水平。口服降糖藥主要用于2型糖尿病的治療，這些藥物通常通過
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-04-03 0次
