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細菌性陰道病的治療

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醫生主講實錄

治療原則是選用抗厭氧菌的藥物主要有甲硝唑,替硝唑和克林霉素。

第一次口服藥物,首選甲硝唑四百毫克每日兩次,口服共七日。替代方案就是甲硝唑兩克口服,每日一次,連服七日或者替硝唑口服每日一次,連服五日。還一種就是克林霉素三百毫克每日兩次連服七日。甲硝唑兩克頓服的治療效果差,不推薦使用。

第二點局部的藥物治療,含有甲呺唑的栓劑兩百毫克每日一次,共七日。或者是0.2%的克林霉素軟膏陰道涂抹每次五克,每晚一次連服七日。口服藥物與局部治療用藥療效相似,治愈率達到80%左右。

第三點是對于性伴侶的治療,雖然與多個性伴侶有關,但是對于性伴侶治療并未改善治療效果,即降低其復發,因此性伴侶不需要常規的治療。

第四妊娠期陰道病的治療,陰道病與不良的結局有關,比如絨毛膜羊膜炎,胎毛早破,早發宮縮,早產,產后子宮內膜炎等有關。妊娠合并心臟病的治療,是減少遇到感染的癥狀和體征,減少性陰道病有關感染的病證及其他感染,對于高危早產的孕婦,都無癥狀的性陰道病進行篩查及治療能否改善早產并發癥,尚無定論任何有正常的性陰道病孕婦,均需要進行篩查及治療,醫藥的方案為甲硝唑四百毫克口服,每日兩次連用七天或者是克林霉素三百毫克口服,一日兩次連用七天。

第五就去是隨仿治療后,無癥狀的不需要常規隨訪對妊娠合并,細菌性陰道病需要一定的隨訪治療效果。

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