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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13792次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43852次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 7409次

• 選擇性蛋白尿什么意思
  選擇性蛋白尿是指腎小球病變較輕，只有中小分子量的蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，并有少量的小分子量蛋白從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性的蛋白尿。選擇性蛋白尿是腎小球性蛋白尿的一種，其病因主要是由于腎小球基底膜異常，少數(shù)是由于腎小球改變引起，當(dāng)病變使濾過膜異常增大或腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破壞，使血管中的各種分子量的蛋白質(zhì)無選擇性地濾出，則稱為選擇性的蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-14 3862次

• 選擇性蛋白尿什么意思
  根據(jù)蛋白尿中是否存在較大量的大分子蛋白，將蛋白尿分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿，確定的方法是測(cè)定尿中的IgG和轉(zhuǎn)鐵蛋白，若IgG與轉(zhuǎn)鐵蛋白的比值小于0.1，稱為選擇性蛋白尿，大于0.2，稱為非選擇性蛋白尿。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球?yàn)V過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球?yàn)V過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會(huì)從尿液中溢出。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 427次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  蛋白尿是腎臟疾病常見的臨床表現(xiàn)，一般根據(jù)蛋白尿中蛋白質(zhì)的種類和分子量大小，可分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。這兩種蛋白尿的鑒別對(duì)于腎臟疾病的診斷和治療具有重要意義。選擇性蛋白尿主要是指腎小球?yàn)V過膜受損較輕時(shí)，僅允許中小分子量的蛋白質(zhì)通過，
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-26 0次