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• 癡呆的發生與哪些因素有關

  癡呆的發生與哪些因素有關，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關系。另外有些神經變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經細胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認知功能關鍵的部位，那么會引起急性的認知功能下降，當然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經元相應的，認知相關的神經元有關系，其實這一類的感染相關的，引起的癡呆，如果及時發現了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內有很多有毒的物質，在體內沉積，這種沉積，也會影響我們的神經功能，那么神經功能受損，認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現就是認知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 3091次

• 胃癌和哪些因素有關

  胃癌的原因到目前為止，也沒有一個確切的定論，但是有一些危險因素，能夠促進胃癌的發生，這些危險性因素包括：首先，是幽門螺桿菌的感染。在1992年的時候，國際衛生組織就已經把幽門螺桿菌定義為，是導致胃癌發生的，一個獨立的危險因素。第二，就是生活和飲食習慣。主要是食物中含有致癌物質多，比方說經常吃腌制的食物、燒烤類的食物、吃發霉的糧食，會導致胃癌的發生。另外像經常暴飲暴食，或者是飽一頓饑一頓，或者吃飯的時候情緒不好，經常生氣，或者是平時性格內向、抑郁，長期這樣的情況，也是胃癌發生的危險因素。第三，遺傳。從文獻報道和研究認為，同卵雙生的兄弟姐妹，如果一個發生了胃癌，另一個發生胃癌的幾率，比其他人要高很多倍。另外我們也發現，家族里面得胃癌的機會，也比別人要多。一方面是跟遺傳有關，另外也可能是這個家族里面，多半都感染了幽門螺桿菌。第四，就是血型。有研究說A型血的人，更容易得胃癌。當然現在，沒有更多這方面新的調查研究，和文獻報到。第五，還有一種情況，就是胃的癌前病變和癌前疾病。所謂胃的癌前病變，就是在顯微鏡下看胃黏膜的細胞，有萎縮或者有腸化生，或者是有異型增生，這些都叫癌前病變。還有的人是得胃的疾病，比方說慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍或者是腺瘤性的息肉，或者有的人因為其他原因，作過胃的手術，留著一個殘胃，也容易得胃癌。還有胃的粗大黏膜皺襞，就是Menetier病。那么這些綜合起來，都是胃癌的誘發因素。所以我們在平時的時候，應該注意避免這些因素，能夠減少得胃癌的機會。除了這些，在我們生活習慣里面，大家可能不太重視的，還包括吸煙、飲酒、長期熬夜這些不良習慣，也可能會促進胃癌的發生，大家應該注意。

  

  04:18
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 7590次

• 什么是頸椎后縱韌帶骨化癥
  頸椎后縱韌帶骨化癥是一種原因未明的病理現象，其在組織病理學上表現為后縱韌帶的異常增厚以及骨組織形成，在影像學上則表現為椎體后和椎間隙后方的條索狀或斑塊兒狀高密度影，這種改變發生于頸椎比較多見，胸椎和腰椎雖然也有發生但相對較少，而且有不同的病理和臨床特點。頸椎后縱韌帶骨化癥是一種老年性疾病，好發于五十到六十歲，受累者并非全部出現臨床癥狀。其中多數可能終身未被發現或者是體檢時偶然發現，然而有少數的患者，頸椎后縱韌帶骨化癥可以引起嚴重的脊髓病或者是神經根病。
  語音時長 1:22”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 4185次

• 頸椎后縱韌帶骨化癥的鑒別診斷
  頸椎后縱韌帶骨化癥患者常表現雙下肢無力，四肢麻木，查體頸部壓痛、叩擊痛，有感覺減退，肌力下降，生理反射亢進，病理征呈陽性。CT可以見到頸椎后方后縱韌帶骨化，突入椎管，硬膜囊受壓，這些資料均可以考慮頸椎后縱韌帶骨化癥。其主要鑒別以下幾個疾?。旱谝唬顾栊皖i椎病。這種疾病發病年齡多在五十歲以上，患者出現上肢或者下肢的麻木無力、僵硬，雙足踩棉花感，雙手的精細動作笨拙。而頸椎后縱韌帶骨化癥發病年齡多在五十歲到六十歲，患者發病緩慢，病史較長，常常主訴頭頸部疼痛，上下肢感覺異常，而且進行性加重，兩者不僅癥狀相似，發病年齡也相仿，僅僅根據病史和查體就能鑒別。需要借助CT核磁檢查來明確，后縱韌帶骨化癥患者可見到椎底后緣的骨化塊。第二，頸椎腫瘤。頸椎腫瘤可見于各個年齡組，包括五十歲到六十歲也?？砂l生，頸段硬膜下的脊髓外腫瘤特點是慢性進行性的雙側上肢癱瘓，也可伴有手部和軀干部的疼痛。在六十歲上的患者中脊髓外腫瘤大多是轉移瘤，因此伴有劇烈的頸部疼痛，在X線以及CT上均可顯示骨質破壞。第三，肌萎縮性側索硬化癥。多見于四十左右突然發病，病情進展迅速，以肌無力為主要癥狀，而且呈進展性。一般感覺沒有障礙，肌萎縮以手的內在肌明顯。并由遠端向近端發展，出現肩部和頸部肌肉萎縮。
  語音時長 2:30”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-09-07 2308次

• 什么是頸椎后縱韌帶骨化癥
  病情分析：頸椎后縱韌帶骨化癥是指的由于頸椎長期勞累，姿勢不良或代謝遺傳因素引起的頸椎的后縱韌帶逐漸的鈣化，形成骨贅壓迫頸椎的脊髓或神經根，從而引起脊髓，神經根損傷的一系列臨床表現，比如四肢無力，麻木，行走不穩，雙手不能做精細活動等。一般治療上可以采用藥物或者手術的方法。藥物可以應用甘露醇，地塞米松等減輕神經水腫的藥物，病情重的需要手術減壓治療。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診查體，結合頸椎CT或磁共振檢查，詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的治療方案。平時要注意避免長時間低頭伏案，避免頸椎勞累。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-19 603次

• 什么是后縱韌帶骨化癥
  病情分析：后縱韌帶骨化癥多見于老年人，一般是指頸椎椎體和椎管之間的后縱韌帶發生骨化，壓迫周圍組織、脊髓和神經根出現肢體麻木、運動障礙或自主神經功能紊亂等癥狀。意見建議：后縱韌帶骨化癥如果癥狀輕微，可以通過嚴格臥床休息、牽引、頸托固定制動、使用營養神經藥物如甲鈷胺，使用非甾體消炎藥如塞來昔布來促進病情恢復。如果癥狀嚴重，保守治療效果不滿意，頸椎管極度狹窄，應及時手術治療。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-10-18 801次

• 遺尿癥與哪些精神因素有關系？
  ?在排除器質性疾病，也不存在嚴重的智能低下和精神病，常常表現為遺尿的，也可以有以下的一些精神因素：第一、是嬰幼兒時期排尿習慣訓練不良，如果使用尿布時間過長，以致幼兒從小沒有養成自己控制排尿的習慣，訓練幼兒排尿方法不對，比方說夜間把幼兒叫醒，讓幼兒坐在便盆上，邊玩邊尿而最后沒檢查是否排完尿就把孩子抱到
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 104次

• 濕疹與什么因素有關
  濕疹是皮膚過敏的狀態，發病原因復雜且不十分明確，它的出現、復發或加重是受某種或某些體內外刺激因素的影響并和身體反應性有關。自覺瘙癢，皮損為多形性，有滲出傾向，慢性期皮損增厚，易反復發作。一般認為濕疹是多種內外因素協同或相互作用導致，大致可分為致敏因素和個體因素，具體如下：致敏因素：刺激因素可以是物理
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2022-04-20 453次