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醫(yī)生主講實錄

腸閉鎖的手術(shù)治療以恢復(fù)腸管的連續(xù)性和保證吻合后的腸管通暢為原則,其中需要考慮如何使腸道蠕動功能盡快恢復(fù),避免吻合口狹窄和瘺的出現(xiàn),縫合過程中應(yīng)盡可能使吻合的兩端直徑相似利于吻合,對于宮腸上段的隔膜閉鎖或者狹窄,可采取隔膜切除的腸管成形術(shù)。

對于小腸閉鎖,以切除近端膨大盲端與腸管的斷端吻合術(shù)最為理想,術(shù)中應(yīng)盡量切除近側(cè)膨大盲端或進(jìn)行切狀成型,使閉鎖腸管近遠(yuǎn)端,口徑接近以利于斷端吻合。術(shù)中應(yīng)避免對多發(fā)性腸閉鎖的遺漏,因此需要自第一處閉鎖的腸管遠(yuǎn)端用注射器注入氣體或者生理鹽水,使遠(yuǎn)端腸管完全充盈,以排除多發(fā)性閉鎖。

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