類風濕關節炎的滑膜病變，可分為急性和慢性兩個階段，以慢性為主。急性期滑膜充血、水腫，少量炎性細胞滲出。慢性滑膜炎，具有以下的特征：
1、滑膜內有大量淋巴細胞、漿細胞、單核細胞呈彌漫性和局限性浸潤，淋巴濾泡的形成更具有特征性。
2、化膜細胞增生，層次增多甚至形成乳頭狀凸起，多核巨細胞的出現。
3、此外有新的毛細血管及纖維結締組織增生及激化，使滑膜呈不規則增厚并形成許多小絨毛狀突起，伸向關節腔。
4、纖維素及類纖維蛋白壞死物沉積于關節腔內。
5、炎癥反復發作形成血管翳造成關節軟骨破壞。
類風濕關節炎的滑膜病理改變
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-08 3232次
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類風濕關節炎的癥狀骨關節炎跟類風濕性關節炎，是我們常見的關節疾病，主要區分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發病機制不一樣。骨關節炎它是中老年人，關節退變性的關節疾病。主要表現在關節軟骨的磨損，而類風濕性關節炎還是一個全身性，系統性的免疫性疾病，關節功能的障礙只是它表現之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節炎主要是表現為受累的關節，一些關節的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節炎不僅僅累及到我們的關節，引起關節的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節，比如掌指關節、腕關節等，最后才累及膝關節，髖關節等大關節。骨關節炎首先引起大關節的問題。另外類風濕性關節炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現為血沉的增高，但是類風濕性關節炎，可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現。
02:11
張榮凱
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-09 10048次
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 5966次
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類風濕關節炎病理改變類風濕關節炎最基本的病理改變是滑膜炎。所謂的滑膜炎就是關節表面內襯一層滑膜樣組織，當滑膜發生炎癥時，就可以出現血管翳形成，是一種以血管增生以及炎性細胞浸潤為特征的肉芽組織。這些增生的血管翳可以逐漸侵入到軟骨內，而形成血管翳軟骨交界區，最終導致了軟骨的變性和降解。隨著軟骨的破壞血管翳可以逐漸侵犯到骨骼處，引起骨侵蝕和破壞，最終導致關節疼痛、關節畸形等發生。除了滑膜炎以外，類風濕關節炎的關節外表現主要是血管炎這種基本病理改變。語音時長 01:14”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-01 2387次
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類風濕關節炎的病理改變類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，基本的病理改變是滑膜炎和血管炎。滑膜炎是關節表現的基礎，血管炎是關節外表現的基礎，其中血管炎是類風濕關節炎預后不良的因素之一。急性期滑膜表現為滲出性和細胞浸潤性，滑膜下層小血管擴張，內皮細胞腫大，細胞間隙增大，間質有水腫和中性粒細胞浸潤。病變進入慢性期，滑膜變的肥厚，形成許多絨毛樣凸起，凸向關節腔內或者侵入到軟骨和軟骨下的骨質。絨毛又稱為血管翳，有很強的破壞性，是造成關節破壞、畸形、功能障礙的病理基礎，這種絨毛在顯微鏡下呈現為滑膜細胞層，由原來的一到三層增生到五到十層，甚至更多。其中大部分為具有巨噬細胞樣功能的A型細胞以及成纖維細胞樣的B型細胞。語音時長 1:35”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 3867次
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類風濕關節炎滑膜病變怎么辦病情分析：類風濕關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性的自身免疫性疾病，嚴重時可以導致受累關節功能障礙，會出現疼痛的癥狀。意見建議：患者要及時到醫院進行檢查，明確病因，在醫生的指導下進治療，常用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、邁之靈等藥物治療，具體用藥需要醫生指導下指導使用。對于久治不愈的滑膜炎患者可以通過手術治療。平時禁止吃辛辣刺激的食物，適當吃一些新鮮的蔬菜和水果。
李華
主治醫師朝陽市中心醫院
2019-10-12 1101次
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類風濕關節炎的危害病情分析：患有類風濕性關節炎，嚴重影響患者的生活質量，初期導致機體各個小關節疼痛，腫脹。如果不應用有效藥物治療，時間久了，還會導致關節呈梭狀畸形，消瘦，貧血，關節強直和功能障礙。意見建議：出現關節腫痛者，需要引起高度重視，到醫院進行血沉，風濕三項，類風濕因子檢查。早診斷，早治療控制疾病的進展，提高患者的生活質量。還需要注意保溫防寒，可以減少疼痛加重。
張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2021-02-25 602次
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類風濕關節炎腎損害的病理類型類風濕關節炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發淀粉樣變性及小血管炎，其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。目前認為該類型的可能與類風濕關節炎的關節外受累表現，而不是治療藥物所導致，膜性腎病多為類風濕關節炎治療藥物所致，與其他繼發性膜性腎病類似，系膜區常有免疫復合物沉積，引起膜
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 127次
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類風濕關節炎表現類風濕關節炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節性炎癥。經常伴有關節外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節炎的發病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節炎多以女性好發，高發
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-31 2425次
