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為什么痛風常與肥胖高血壓病糖尿病相伴隨

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醫生主講實錄

?痛風大多數發生在中老年男性中,中老年常常在開始發胖時,易發生動脈粥樣硬化,常伴發生高血壓,糖尿病的發生率也在中老年多見,肥胖者,尤其是進食過多,消耗少,造成過度的脂肪在皮下,腹部或內臟器官積存。

當勞累,饑餓的時候,會動用積存的脂肪來產生熱能,供應機體運動的需要,脂肪燃燒產生的酮體,阻礙了血尿酸的排泄,間接的使血尿酸水平升高而誘發痛風,有人認為,肥胖者及機體對胰島素抵抗易發生糖尿病,患有高血壓病的人,常用的利尿劑,有一些藥物來控制患者血壓水平,利尿劑使得細胞外液丟失,導致腎小管對尿酸鹽的重吸收增加,而長期高血壓造成腎動脈的硬化,又會導致腎功能下降,使血尿酸排泄減少,從而血尿酸濃度相對升高,而誘發痛風。

有學者研究發現,高血壓病,糖尿病,高尿酸血癥,有相近的遺傳基因,痛風和高脂血癥都有家族遺傳性,并且均有胰島素抵抗綜合征,從而產生糖,脂肪,嘌呤代謝的紊亂使痛風,肥胖,高血壓病,糖尿病,集于一身。

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