此病的腹部正側(cè)位片與腹部超聲檢查有助于確診，其中門靜脈積氣，腸壁積氣常常提示NEC，且腸壁積氣是此病特異性表現(xiàn)，而氣腹是手術(shù)探查的絕對指征。
另外超聲可以提示腸壁增厚，腸腔內(nèi)液體積聚，腹腔內(nèi)游離氣體或者門靜脈積氣。腹盆片表現(xiàn)包括腸管擴(kuò)張，充氣，是此病早期非特異性表現(xiàn)，間隔數(shù)小時隨訪的平片中腸袢固定，腸管不隨位置和時間改變，常常提示腸壁發(fā)生全層壞死，腸壁積氣是此病腹部平片特異性表現(xiàn)，而非手術(shù)指征。30%的早產(chǎn)兒此病表現(xiàn)門靜脈積氣，主要是由于腸壁積氣，經(jīng)靜脈吸收所導(dǎo)致。
其他檢查包括超聲檢查，提示腸壁增厚，還可以看到腸腔內(nèi)液體積聚，其敏感性高于腹部平片，超聲也可以評估腸腔氣體存在形式，是腸壁內(nèi)積氣，或腹腔內(nèi)游離氣體，或門靜脈積氣。
腸道造影檢查，沒有證據(jù)表明此病診斷初期需要造影檢查，但對曾經(jīng)有壞死性小腸結(jié)腸炎病史，后出現(xiàn)腸梗阻征象的患兒，需要造影檢查，評估有無腸道狹窄。
