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結(jié)核性滲出性心包炎的診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷結(jié)核性心包炎公認(rèn)非常困難,明確的診斷有重心包積液或者是活血標(biāo)本分離出病原體而得,但是這種可能性非常低,尤其在滲出性心包炎液體極少不能抽液的時(shí)候,以及縮窄性心包炎不能進(jìn)行心包活檢的時(shí)候更為顯著,當(dāng)肺結(jié)核及肺外結(jié)核不同在和模糊的時(shí)候,診斷會(huì)更加困難。

下面我們具體介紹一下結(jié)核性滲出性心包炎的診斷:

第一、起病是比較緩慢的,也可以由急性起病有發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核病中毒癥狀。

第二、心包炎的癥狀胸痛可有可無,不劇烈,心包積液逐漸增加時(shí)可以有心悸,刺激呼吸困難。

第三、胸片及超聲為檢查手段,可以明確心包積液的存在。

第四、心包積液為滲出性積液。

第五、心包積液圖片及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌。

第六、心包組織學(xué)檢查報(bào)告有結(jié)核改變。

第七、有心包外的結(jié)核病存在。

第八、ppd是陽性的。

第九、除外其它病因的心包炎。

第十、抗結(jié)核治療是有效的。

以上內(nèi)容僅供參考

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