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• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4698次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實際上大家經(jīng)常誤解全血細胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細胞當中最常見的有三種類型：一個是白細胞、一個是紅細胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

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  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 4784次

• 低鉀血癥診斷要點
  血鉀低于3.5毫摩爾每升就稱為低鉀血癥，所以診斷的低鉀血癥我們主要是根據(jù)血鉀的濃度來診斷。一般我們是抽血查血鉀濃度，如果低于3.5毫摩爾每升就診斷為低鉀血癥。如果輕度的低鉀血癥患者一般沒有明顯的臨床癥狀，但是如果嚴重的低鉀血癥患者可以出現(xiàn)明顯的乏力、腸麻痹或者是呼吸困難等這些癥狀。這時候的低鉀血癥往往是很嚴重的。還有一些是低鉀周期性麻痹，它是發(fā)作性的四肢軟癱。發(fā)作的時候查血鉀低，沒有癥狀的時候查血鉀不低，所以這個在臨床上面就比較容易診斷的低鉀血癥，因為它的臨床特征比較明顯。對于低鉀血癥在發(fā)作的時候，我們要給他補充鉀，然后補到正常之后我們還要繼續(xù)補個幾天把細胞內(nèi)缺的鉀也補上來。最重要的是要尋找低鉀血癥的原因，針對低鉀血癥的病因進行治療，避免反復(fù)出現(xiàn)低鉀血癥。
  語音時長 01:29”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-11 2334次

• 低鉀血癥的治療要點是什么
  一、終止引起失鉀的病因，如盡早恢復(fù)正常飲食止吐止瀉，停用利尿藥及腎毒性藥物等。二、盡快補給鉀制劑，但不宜操之過急，成年人每日補鉀量不宜超過120到160毫摩爾，應(yīng)根據(jù)病情堅持多日或長期補鉀，不提倡快速補鉀。三、如患者出現(xiàn)有外周血量減少，休克和腎功能障礙時，除非有低鉀血癥所致的嚴重心律失常和呼吸麻痹等緊急情況，應(yīng)先為患者補充血容量，但尿量在三十毫升每小時以上，或尿量在五百毫升每天以上時才可以補鉀。四、對低鉀血癥的患者，還要注意有無其他電解質(zhì)的紊亂和酸堿失衡。五、積極尋找原發(fā)病，有針對性的治療原發(fā)性疾病，難治性原發(fā)病可對癥處理，如腎小管酸中毒，可輔助以堿性藥物和鈣制劑進行治療。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2932次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 痢疾的診斷要點是什么
  痢疾的診斷要點:1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-03 2803次

• 焦慮癥的診斷要點是什么
  廣泛性焦慮障礙除了具備神經(jīng)癥性障礙的共同特征以外，還必須以持續(xù)的廣泛性焦慮為主要臨床相。診斷要點為一次發(fā)作中患者必須在至少數(shù)周，通常為數(shù)月內(nèi)的大多數(shù)時間存在焦慮的原發(fā)癥狀，這些癥狀通常應(yīng)包含以下要素：1，擔心，為將來的不幸煩惱，感到忐忑不安，注意困難等。2，運動性不安，坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 188次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次