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如何應用腎上腺皮質激素治療腺垂體功能減退癥?

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醫生主講實錄

如遇全垂體功能減退,首先應補充腎上腺皮質激素,因甲狀腺激素的應用,可加速皮質激素的代謝,而加重其不足,放射性核素研究顯示,正常成年人可迪松每天劑量是5.7毫克每平方米,考慮到肝臟的首過效應及生物利用度的差異,通常給于醋酸可迪松25毫克每天或醋酸氫化可迪松20毫克每天,根據激素的晝夜節律在早晨八點給藥,如果需要增加時,早晨八點可給全天量的3分之2,下午2點給余下的3分之1。

一般不需補充鹽類皮質激素,因醛固酮并不依賴acth,皮質激素能提高集合管分泌adh的閾值,僅有有水利尿的作用,如病變累及下丘腦,垂體柄,皮質激素的替代可激發或加重,垂體性尿崩癥。

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