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結核性腹膜炎的診斷

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醫生主講實錄

?結核性腹膜炎臨床表現多樣化,典型的病例不難診斷,而一些非典型的病例,診斷有一定的難度,需要根據發病過程,癥狀,體征,病情演變過程,輔助檢查的結果進行全面的分析做出判斷,一般有以下特點:

第一,發熱,乏力,消瘦,腹痛,腹脹,腹瀉或者是腹瀉與便秘交替等癥狀。

第二,腹脹,腹痛,腹壁柔韌感,腹水癥和腹部包塊等體征。

第三,年齡多為青壯年,尤其是女性,伴有肺結核或者是既往有結核病史。

第四,腹部b超能發現有腹腔積液,腹腔穿刺提示滲出液,常規分類以淋巴細胞為主,腺苷脫氨酶增高。

第五,X線,CT發現腹腔結合的真相。

第六,腹腔鏡和經皮腹腔穿刺可獲得病理診斷。

第七,腹水結合分支桿菌的發現以及ppd抗結核抗體,腹水腺苷脫氨酶明顯升高或者是動態升高,聚合酶鏈反應檢查有助于明確診斷。

第八,少數診斷困難者,尤其是腹部腫塊難以與腫瘤區別的時候,應該開腹探查以明確診斷。

以上內容僅供參考

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