慢性心力衰竭患者，經過優化的內科治療，消除并發癥和誘因之后，心力衰竭癥狀和臨床狀態未能得到改善，甚至有惡化傾向者，稱為頑固性心力衰竭。
心力衰竭主要見于已進入末期的嚴重器質性心臟病患者，并非心臟情況完全不可逆轉。頑固性心力衰的治療目的，是迅速的改善癥狀，延緩病程的進展以及降低病死率。
頑固性心力衰竭
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-08-11 2044次
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收縮性心力衰竭是什么收縮性心力衰竭是指由各種原因導致的心臟收縮功能障礙引起來的心功能衰竭，也就是因為心臟的收縮功能嚴重的下降，使心臟的排血量明顯的下降，使供應到身體各個臟器的血液明顯的減少，導致出現相應的臨床表現。首先心臟供血明顯的減少或者不足的臨床表現為乏力、氣短，各個臟器的功能都是明顯下降的。另外同時可能還伴有心室的擴大，做超聲心動圖可以發現左心室是擴大的，心臟的射血分數是明顯下降的，射血分數正常是50%-70%，這時射血分數是小于50%的。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-03 1985次
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什么是收縮性心力衰竭心力衰竭是由于心臟泵功能發生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內的血泵到主動脈，再送到外周供應的各個組織器官。心臟在將血液打向外周時，需要進行強力的收縮，這個過程發生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個過程如果發生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會出現外周血液回流不了心臟，從而發生瘀滯，會出現下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會發生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達到外周，出現外周組織器官缺血、缺氧的表現，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-14 2293次
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肺心病頑固性心力衰竭肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病?；颊呖梢猿擞蟹?，胸疾病的各種癥狀和體征以外，可以逐步的出現肺，心功能衰竭以及其他器官損害的征象。當肺心病的患者合并有頑固性心力衰竭的時候，患者可以表現為休息或者極輕微的活動，包括大多數日常生活行為時就會出現心衰的癥狀。往往需要反復或者長時間的住院接受治療。對于肺心病合并頑固性心力衰竭的患者，通常要常規休息，限制水鈉的攝入非常的關鍵。往往給予一般的利尿劑和強心劑后，心力衰竭仍然難以控制。對于這種病人一定不要心急，需要一定時間的藥物調整。經過正規系統治療無效的患者，也可以考慮心臟移植。語音時長 01:30”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-15 1256次
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頑固性心力衰竭的治療?首先，第一點就是要嚴密的觀察患者病情，尋找原因，然后給與正確的處理，應該是去除病因，如果說是貧血風濕活動，高血壓缺血性心肌病，那么都是需要針對病因治療。再就是，控制各種感染，如果呼吸道感染，肺部的感染，泌尿系的感染，這種情況都要針對感染治療，再就是有可能是藥物應用不合理，洋地黃應用不足或者過量利尿劑應用不足這種情況都要進行改正。第二，就是應用腎上腺皮質激素，一般情況下對于頑固性心衰，應用波尼松然后逐漸的減量。第三，就是應用腎上腺癥的藥物，一般情況下可以選用多巴胺以及多巴酚丁胺來進行靜脈應用，一般都是選擇進行泵入。第四，就是適當的應用血管擴張藥物以及這種逆轉心室重構的藥物，適當的應用消心痛硝酸甘油，另外應用依那普利、卡托普利的藥物。語音時長 1:25”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 2070次
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頑固性失眠咋辦頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-25 2202次
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怎么判斷舒張性心力衰竭病情分析：舒張性心力衰竭是由于左心室松弛能力受損，導致左心室舒張末期壓力增高的一種心力衰竭，判斷舒張性心力衰竭，主要根據患者的癥狀，患者容易出現疲乏無力，心率加快，呼吸困難，下肢水腫。另外，通過超聲心動圖檢查等可以明確診斷。意見建議：舒張性心力衰竭的患者需要應用利尿藥物、擴血管的藥物進行治療。另外，還需要根據原發病進行積極的治療，促進疾病的康復。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-02-05 1802次
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頑固性失眠頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 6080次
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何謂心力衰竭心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時搶救讓患者從衰竭中解脫出來就有生命危險。心肌因種種原因收縮無力不能噴射足夠的血液到外周的血管中，滿足全身組織代謝的需要時，就會發生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 47次
