腹膜透析管插管的主要并發癥有哪些
(1)出血：偶爾在插管后最初的幾次透析中出現，常見的原因是腹壁小血管出血，在手術中仔細止血即可防止，通過沙袋壓迫、冰敷等均可促進止血。
(2)疼痛：插管后感到會陰部、膀胱或直腸疼痛，往往是因插管太深，透析管尖端刺激有關臟器所致，這種疼痛比較輕微，兩周后即會自動消失。
(3)漏液：往往是由于手術時未將透析管的腹膜入口處結扎好，或開始透析時輸入液量太多引起。
(4)感染：透析管皮膚出口處感染，大多數是由于外部污染或反復牽拉導管外段引起的輕微損傷引起。
腹膜透析管插管的主要并發癥有哪些？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-07 1991次
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腎移植的主要并發癥有哪些腎移植我們這個并發癥的話，一般來說就是圍手術期的并發癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當中，可能會出現一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當中也會出現一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關的一些問題。在這種情況出現的時候，我們也是需要醫生做一個更詳細更進一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導致的這些問題。當然還有一個移植以后的一個并發癥。主要就是一個我們手術以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發生在我們這個手術以后三個月以內，看看有沒有發生一些相關的排斥反應。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現排斥反應，在這種情況下的時候，我們醫生就會給患者選擇一些適當的處理方式。比如說調整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠期的時候出現一些慢性排斥反應的時候，我們就需要根據患者的一個移植腎活檢的結果。判斷這種排斥反應的一個類型，然后再選擇一些相應的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發癥。當然還有一些其他的并發癥，主要就是因為我們術后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現一些肺部感染，或者出現一些，消化道的一些應急性的潰瘍，還有其他的一些相關的并發癥。在這種并發癥出現的時候，我們醫生和相關的人員都會給患者做一個相關的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。
02:53
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-10-16 3100次
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血液透析后嚴重的并發癥有哪些病人在進行血液透析的過程中，很容易出現相關的并發癥的情況，病人會出現血壓波動不穩，有一些病人會出現高血壓，有一些病人如果脫水量比較大，或者心功能差，會出現低血壓的情況。另外大量的脫水，機體滲透壓的改變等等，病人可能會有肌肉抽筋情況的發生。還有很多病人應用的透析液不含糖，所以在透析的過程中，可能會有低血糖血癥的發生，病人可能還會有頭疼、胸背疼等各種相關的表現。透析需要應用透析器，有一些病人可能體質對于透析器不耐受，會出現透析器相關的一些反應，比如一些病人可能會有過敏等相關的表現。還有一些病人會有失衡綜合征，主要見于毒素水平特別高的病人。當然因為透析過程中大出大入，血液循環容易出現一些相關的癥狀，病人會出現心律失常，或者是腦血管意外的發生。
01:29
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5882次
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腹膜透析管插管的主要并發癥在腹膜透析管插管的長期使用過程中，會發生許多并發癥，主要并發癥有以下幾個方面：1、出血。在插管后最初的幾次透析中，出現常見的原因是腹壁血管出血，這在手術中仔細止血后，即可防止，也可用壓迫、冰敷等方法止血。2、疼痛。插管后感到會陰部、膀胱和直腸疼痛，往往是因為插管太深，透析管尖端刺激有關臟器所致，這種疼痛比較輕，兩周后即可自動消失。3、漏液。往往是由于手術時，未將透析管的腹膜入口結扎，或者開始透析時輸入液量太多引起，漏液多發生插管后一個月內。在手術中仔細操作，并數天后在進行透析，可有效的防止漏液的發生。4、感染。皮膚出口處感染大多數是由于外部污染，和反復牽引導管外端引起的輕微損傷。引起感染的細菌，主要為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，臨床表現為導管周圍皮膚紅腫、壓痛、滲出。一旦懷疑感染應先做局部細菌培養，并立即使用針對葡萄球菌的抗生素，然后根據培養和藥敏結果，調整用藥。在抗感染的同時，應加強對導管的護理，每日用滅菌液洗出口周圍皮膚，并保持干燥。語音時長 1:58”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
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郭玉強
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石建民
副主任醫師聊城市人民醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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馬強
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