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子宮腺肌病的病理

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醫生主講實錄

異位的內膜在子宮肌層多呈彌漫性生長,里急厚壁居多,固子宮呈均勻性的增大,前后徑增大明顯呈球形,一般不超過十二周妊娠子宮大小,后面見子宮肌壁顯著增厚而且比較硬,沒有旋渦狀結構,可以見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔,腔內偶有陳舊血性液體。

少數腺疾病的病灶呈局限性生長形成結節或者是團塊,似肌壁間隙瘤,稱為子宮腺肌瘤。因為局部反復出血導致病灶周圍纖維組織增生所致,故與周圍的肌層沒有明顯的界限,手術時難以撥除。

特質就是肌層內有異位內膜腺體及間質,特征性的有典型的子宮內膜與腺體組成,并且為不成熟的內膜,屬基底層內膜。對此激素有反應性改變。但是孕激素對激素沒有反應會或是反應不敏感。所以異位腺體常呈增生性的改變,偶爾可以見到局部的區域有分泌期的改變

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