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重度潰瘍性結腸炎的注意事項

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醫生主講實錄

注意事項包括以下幾個方面:

一、重度潰瘍性結腸炎活動期選用氨基水楊酸,糖皮質激素治療,療效比較差的時候應用免疫抑制藥物聯合使用,一般采用標準劑量連續治療一到三個月,如果癥狀緩解,藥物可以由靜脈改為口服,逐漸減少到維持劑量,建議標準劑量至少要使用一個月,病情穩定之后才可以改為維持劑量,目前認為維持治療的時間是一到兩年。

二、如果患者激發腸道感染可以腸外應用廣譜抗生素。

三、潰瘍性結腸炎的絕對外科手術指征是有大出血穿孔,明確或高度懷疑癌種,組織學檢查發現重度異型增生,腫塊性損害輕中度異型增生,相對外科手術指征有重度伴中毒性巨結腸靜脈給藥無效者,內科治療后癥狀頑固,對激素耐藥或依賴者,合并壞疽性膿皮病溶血性貧血等等。

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