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非典型性纖維黃色瘤

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醫生主講實錄

結節狀和潰瘍型腫塊典型者發生于老年人陽光暴露部位的皮膚,臨床上常誤認為癌,相似病變可見于放射損傷部位有些則近于較年輕患者的非光射部位。組織學特別是位于典型部位的腫瘤常呈現稀糊狀或潰瘍性,可見有形狀怪異的腫瘤細胞散在分布于纖維的間質當中。伴有輕重不等的炎癥,核分裂象豐富,有些有非典型性。

要記住的一點是散在的腫瘤細胞呈異型性非常明顯,而背景為炎癥或者是反應性的病變,但有些病例以梭形細胞為主,多形性不明顯,表皮可以正常、萎縮或形成潰瘍,但肯定與腫瘤不連續,這些怪異細胞的特點提示非典型性纖維化瘤是一種高度惡性的腫瘤。

實際上本病發展是比較緩慢,活躍的一般局部切除即可治愈,有些病例可以復發,少數可以發生轉移轉移。提示非典型性纖維黃色瘤行為不良可能轉移的因素,有進入血管,侵入深部組織腫瘤壞死,局部復發以及有免疫支持。

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