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食管平滑肌瘤的x線診斷

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醫生主講實錄

食管平滑肌瘤,它是占食管良性腫瘤的三分之二比例,起源于食管壁的肌層腫瘤光滑包膜完整,向食管腔內膨脹性生長,大小不一,多為單發的食管中下段多見。

病程比較長,癥狀一般不明顯。可有胸骨后不適或吞咽梗阻感,在做x線造影的時候,可以顯示腫塊兒,呈邊緣光整的充盈缺損,呈現類圓形,大部分通過之后,腫瘤上下方式管收縮。

腫瘤處食管似被撐開,腫瘤周圍被其環繞形成,其上下圓呈現弓狀或環形,稱為環形征。是食管平滑肌瘤的典型表現,通過突出于腔內的腫瘤表面的時候,形成偏流或分流。

周圍食管壁柔軟擴張比較好,病變局部呈偏心性狹窄,腫瘤局部粘膜皺壁完整。需要鑒別的就是食管癌,食管癌腫塊一般都是不規則的缺損,粘膜破壞可以見到不規則龕影,管壁僵硬。

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