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脊髓型頸椎病的診斷要點

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醫生主講實錄

一,好發于四十到六十歲,常是多節段病變,頸間盤脫出和骨贅引起脊髓壓迫癥狀。

二,開始四肢麻木無力逐漸加重,手部活動不靈活,下肢行動遲緩易摔倒,重者不能坐立,大小便障礙生活不能自理。

三,臨床常見錐體束征表現為四肢生理反射亢進,下肢肌張力增強,肌無力,膝跟腱反射亢進,受累平面以下感覺遲鈍,平面部位有束帶感,同側肢體肌力減退,肌張力增強自主運動消失,對側溫覺消失。

四,影像學檢查x線檢查提示病變椎間盤狹窄,椎體增生,特別是后緣增生有重要意義。在側位x線片上可發現椎體后有鈣化陰影,呈點狀條狀連續型者可致第二頸椎到第七頸椎,連成一條長條。CT片上骨性占位在椎體后椎管前壁,使椎管明顯狹窄脊髓壓迫癥狀常較嚴重。核磁共振檢查對脊髓椎間盤組織顯示清晰,椎間盤脫出脊髓受壓等都能看得出對診斷治療都有幫助。

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