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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2385次

• 結核性胸膜炎的臨床表現

  結核性胸膜炎在臨床工作當中比較常見。結核性胸膜炎是由于結核菌進入到胸膜腔導致的炎癥反應，稱之為結核性胸膜炎?；颊叩呐R床表現主要表現為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會通過進行實驗室的檢查，包括抽血、化驗、胸片甚至CT來進行綜合的判斷。比如說患者會出現胸腔的積液，我們通過胸水的化驗來進一步的明確結核性的胸膜炎。一般結核性胸膜炎需要進行長周期的治療才能達到治愈，所以說一般我們建議結核性胸膜炎的患者需要進行堅持服藥，定期的復查。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 2612次

• 感染性心內膜炎腎損害
  感染性心內膜炎是由微生物、細菌、病毒、衣原體、螺旋體等直接感染，而產生的心瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥，包括急性和亞急性心內膜炎。感染性心內膜炎又引起腎損害，是因為微型或大型的栓子所引起的栓塞性腎炎或者是腎梗死，或者是由于免疫異常引起的免疫性腎炎、局灶性腎小球腎炎、局灶性腎小球壞死等腎改變。這種情況下需要注意休息，而且要積極地控制感染，治療原發病，隨著感染的控制會逐漸的痊愈。
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  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-26 1689次

• 感染性心內膜炎腎損害有哪些臨床表現？
  ?腎臟損害表現：免疫性腎炎表現為不同程度的蛋白尿、血尿、紅細胞管型，部分患者可出現低蛋白血癥和腎性水腫，但腎病綜合征少見?？捎胁煌潭鹊哪I功能損害，血尿素氮和肌酐升高，肌酐清除率下降。患者可有免疫球蛋白升高、低補體血癥、冷球蛋白血癥，半數類風濕因子陽性、抗核抗體陽性。免疫性腎炎多發生于心內膜炎發病后數周，符合免疫反應發生的機理。經適當治療，根除菌血癥后，腎臟病變可以康復，但腎炎臨床表現有的可持續數月之久，而且腎炎臨床康復后，腎活檢仍可出現腎炎的遺跡，廣泛而嚴重的腎損害，可發生腎衰。栓塞性腎炎的臨床表現依栓子大小以及栓塞部位、程度而異。大型腎栓塞的臨床表現類似腎結石或腎盂腎炎，表現為劇烈腰痛及肉眼血尿。小型腎栓塞可無任何癥狀，僅表現為鏡下血尿和蛋白尿。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 1207次

• 感染性心內膜炎臨床表現有哪些
  感染性心內膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。在臨床上面哪有這么幾類表現，一類是急性感染性心內膜炎，多發生在正常的心臟。第二類是亞急性感染性心內膜炎，多數起病緩慢，有全身不適、疲憊、低熱和體重減輕等非特異性癥狀。常見的臨床癥狀特征患者都有不同程度的發熱，熱型不規則，熱程比較長，個別患者無發熱，但是，有疲勞、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節疼、皮膚蒼白等表現。心臟方面呢，80%到85%的患者可聞及心臟雜音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小結節，會有一些栓塞癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-13 1904次

• 感染性心內膜炎有什么表現
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發熱，發熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心內膜炎有眼底損害嗎
  感染性心內膜炎有眼底損害，患者患病后需要積極配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。感染性心內膜炎是由病原微生物循環血途徑引起心內膜、心瓣膜或鄰近大動脈膜的感染，并伴有贅生物的形成，一般多發于伴有器質性心臟病的患者。感染性心內膜炎的最常見的癥狀主要有發熱，還會伴有貧血、脾腫大、全身不適、乏力、肌肉關節
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 61次

• 感染性心內膜炎的病因
  感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 2117次