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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 10268次

• 診斷強直性脊柱炎的方法

  診斷強直性脊柱炎，通常是要結合血清學，和影像學以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標志物，像C反應蛋白、血沉上升。從影像學上面來講，我們會選擇比較有特異性的關節，比如骶髂關節，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2019-01-16 6152次

• 強直性脊柱炎診斷依據
  近年來強直性脊柱炎不斷有不同的標準，但是目前仍然用1966年紐約標準或者1984年修訂的紐約標準，有時候也可以參考歐洲脊柱關節病的初步診斷標準。1984年的修訂標準為：第一，下腰背的疼痛病程至少持續三個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。第二，腰椎在前后和側區方向活動受限。第三，胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。第四，雙側骶髂關節炎二到四級或單側骶髂關節炎三到四級。如果患者具備第四項并分別附加一到三條中的任何一條，可以確診為強直性脊柱炎。而歐洲脊柱關節病研究組的標準，炎性脊柱痛或非對稱型以下肢關節為主的滑膜炎并附加以下項目中的任何一項：1、陽性家族史。2、銀屑病。3、炎性腸病。4、關節炎前一個月的尿道炎，宮頸炎，急性腹瀉。5、雙側臀部交替疼痛。6、肌腱末端炎。7、骶髂關節炎。
  語音時長 1:54”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 2370次

• 強直性脊柱炎的診斷
  ?強制性脊柱炎的病變多以骶髂關節開始，逐步上行蔓延到頸椎，最后導致脊柱強直，四肢大關節也可以累及X線片，顯示早期骶髂關節邊緣模糊，少見致密，關節間隙加寬。中期關節間隙狹窄，關節邊緣骨質增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀。晚期關節間隙消失，早期的脊椎僅見骨質疏松，中晚期出現小骨刺、方椎、小關節融合、關節囊及韌帶鈣化，脊柱強直呈竹節狀，骶髂關節改變是診斷本病的主要依據之一。
  語音時長 1:05”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 1535次

• 強直性脊柱炎怎么診斷
  病情分析：診斷強直性脊柱炎要結合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關節CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關節的功能鍛煉，改善關節的功能，避免關節僵直畸形。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-29 1502次

• 強直性脊柱炎如何診斷
  病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫院檢測HLA-B27、骶髂關節CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發生強直，但是在活動劇烈的情況下，發生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-24 1202次

• 強直性脊柱炎診斷要點
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 215次

• 強直性脊柱炎中醫診斷
  1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-17 314次