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怎樣鑒別上尿道感染和下尿道感染

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醫生主講實錄

?鑒別要點:

第一,臨床上如果患者發熱大于38度,有明顯肋犄角疼痛和叩擊痛,血白細胞增加,可以診斷為腎盂腎炎,但是不少腎盂腎炎都沒有上述的典型表現,所以女性如果僅有膀胱炎癥狀的,可先給予三天抗菌療法,如果能夠治愈就是膀胱炎,如果復發的話就是腎盂腎炎可能性比較大一些了。

第二,銅綠假單胞菌感染常發生于尿路器械檢查之后,變形桿菌,克雷伯菌常見于尿路結石患者,復雜性尿路感染和致病菌是銅綠假單胞菌,變形桿菌,以及尿培養,一般多是屬于腎盂腎炎,凝固酶陰性葡萄球菌多見于性生活活躍期女性。

第三個就是泌尿道感染的定位診斷,符合下列指標之一的提示腎盂腎炎,尿中白細胞管型和顆粒管型,尿抗體包括細菌陽性,尿路視黃醇結合蛋白升高,尿ph蛋白升高,腎小管功能損傷,急性腎衰,腎周圍膿腫,乳頭壞死等等。

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