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醫生主講實錄

腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細菌感染,化學刺激或物理性損傷等引起。腹膜炎也可以分為繼發性和原發性腹膜炎,繼發性腹膜炎也是最常見的腹膜炎,主要是由腹腔空腔臟器穿孔外傷引起的腹壁或內臟破裂,腹膜上長潰瘍急性穿孔,胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激,誘發化學性腹膜炎,激發感染后成為化膿性腹膜炎。

急性膽囊炎,膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜,外傷造成的腸管膀胱破裂腹腔污染,復辟傷口進入細菌很快形成腹膜炎,腹膜內臟器炎癥擴散也是繼發性腹膜炎的常見原因,如急性闌尾炎急性胰腺炎等,而原發性腹膜炎又稱為自發性腹膜炎的腹腔內無原發病灶治病菌多為溶血性鏈球菌肺炎雙球菌和大腸埃細菌,細菌進入腹腔的途徑包括血型擴散,上行性感染,直接擴散。

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