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流行性腮腺炎的鑒別診斷

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醫生主講實錄

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,以腮腺非化膿性炎癥,腮腺區腫痛為臨床特征,主要發生在兒童和青少年,腮腺炎病毒除侵犯腮腺以外,尚能侵犯神經系統以及各種腺體組織引起腦膜炎、腦膜腦炎,睪丸炎、卵巢炎以及胰腺炎等。其鑒別診斷如下:

第一,就是需與化膿性腮腺炎相鑒別,主要是一側腮腺腫大不伴睪丸炎和卵巢炎,擠壓腮腺時有膿液,自腮腺管口流出,外周血中性粒細胞總數和中性粒細胞計數明顯增高。

第二,就是其他病毒性腮腺炎,甲型流感病毒、副流感病毒、腸道病毒中的薩科奇A型病毒以及淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒均可引起腮腺炎,需根據血清學檢查和病毒分離進行鑒別。

第三,就是其他原因引起的腮腺腫脹,許多慢性病例,如糖尿病、慢性肝病,結節病營養不良和腮腺導管阻塞均可導致腮腺腫大,一般不伴有急性感染癥狀,局部也無明顯的疼痛與壓痛。

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