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子宮肌瘤怎么治療

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醫生主講實錄

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,有平滑肌和結締組織組成,常見于三十到五十歲的婦女,二十歲以下少見。治療方面應根據患者的癥狀、年齡和生育要求,以及肌瘤的類型大小、數目全面考慮,無癥狀的肌瘤一般無需治療。特別是近絕經期的婦女,絕經后肌瘤多可萎縮癥狀消失,每三到六個月隨訪一次,出現癥狀可考慮進一步治療。

藥物治療適用于癥狀輕,近絕經年齡和全身情況不宜手術的,可以用促性腺激素釋放激素類似物,藥物還有米非司酮,可以作為術前用藥或提前絕經使用,但都不易長期使用。

手術治療,適合于月經過多導致繼發貧血,藥物治療無效,嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛有TG0扭轉引起的急性腹痛,體積大、或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀,并能確定肌瘤是不孕和反復流產的唯一原因。已有肉瘤便需行手術,手術可經陰道或者經宮腔鏡腹腔鏡進行。

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