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多數患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性以及有無并發癥關系密切，而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。

患有多個夾膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個較小的黏膜下肌瘤，常引起不規則陰道流血或月經過多。

臨床上常見的癥狀有：

一、子宮出血。為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現于半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長和周期縮短。

二、腹部包塊及壓迫癥狀。肌瘤逐漸生長，當其實子宮增大超過三個月妊娠子宮大小，或位于子宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部叩到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。

三、疼痛。一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛的情況。

四、白帶增多。子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血可使白帶增加。

五、不孕與流產。有些子宮肌瘤患者伴有不孕或易發生流產，對于受孕和妊娠結果的影響可能與腫瘤的大小、位置及數目有關。

六、貧血。由于長期月經過多或不規則陰道流血，可引起失血性貧血，嚴重的貧血多見于粘膜下肌瘤患者。

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