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醫(yī)生主講實(shí)錄

?肝腹水晚期由于腹腔大量積液使負(fù)壓增高。

一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈瘀血,造成瘀血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌的繁殖和氨的產(chǎn)生與吸收,加重氨中毒。

一方面使膈肌上升,胸腔縮小,胸壓增高,肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回血量減少,心排血量降低,可使血壓下降,這也是比較常見(jiàn)的肝腹水晚期的危害。

二,肝腹水晚期由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低引起低蛋白血癥和低鈉低鉀低鈣低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝病腦病發(fā)生的重要原因。

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