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小腸結核的x線表現

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醫生主講實錄

小腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。感染途徑可以是腸源性、血源性或為周圍臟器結核蔓延所致,其中腸源性是主要感染的方式,好發于回盲部,其次是回腸,空腸,嚴重者可以累及升結腸,分為潰瘍型、增殖型,以潰瘍型比較多見一些。臨床表現為腹痛、腹瀉、發熱、血沉增快,結核菌素實驗陽性。

潰瘍X線表現是激惹征明顯,鋇劑排空快,無鋇劑或僅有極少的鋇劑存留,呈現跳躍征改變,黏膜增粗和紊亂,有時可見斑點狀龕影。充盈的腸管可以是邊緣不規則的鋸齒狀,此種改變常呈斷續性、階段性、交替性分布。

增殖型X線表現是腸管不規則變形,狹窄為主,可伴有黏膜粗糙紊亂或小充盈缺損,較少有龕影和激惹征。小腸結核多是移行性的病變,病變腸管和正常腸管沒有明顯的界限,腸管分布是紊亂的。

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