?(1)直接蔓延:癌可環繞腸壁擴展,也可沿腸腔向上向下浸潤,同時向腸壁滲透,并可突出腸壁向腸內浸潤,可直接浸潤鄰近組織、器官和腹壁,升結腸上段的癌,可累及十二指腸降部,肝區結腸癌可累及肝臟、膽囊,橫結腸可侵及大網膜和胃,直腸癌可侵及膀胱、子宮、前列腺或骶骨。
(2)種植播散:大腸癌浸潤腸壁漿膜層時,癌細胞可脫落于腹腔,而發生種植播散,可有血性腹水。
(3)淋巴道轉移:大腸癌如侵及黏膜肌層,就有淋巴道轉移的危險,腫瘤細胞進入淋巴系統后,就可以隨淋巴液引流向上擴散,肛管癌可有腹股溝淋巴結腫大。
(4)血道轉移:大腸癌血道轉移相當常見,癌細胞侵入靜脈后,由于腸系膜血管向門靜脈引流,肝臟轉移常見。