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食管賁門粘膜撕裂癥的診斷和治療

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醫生主講實錄

食管賁門黏膜撕裂癥,是由于食管下端和胃連接處的黏膜重型裂傷,并發上消化道出血,一般出血具有自限性,這個疾病的診斷,首先需要依靠明確的病史,有引起胃內壓驟然升高的因素,比如劇烈的惡心、嘔吐、咳嗽,或者是內鏡檢查等。另外如果有食管裂孔疝者,更應該考慮這個疾病。

目前最有效的診斷手段就是急診內鏡檢查,鋇餐X線檢查的價值比較小,對于治療,如果是小量的出血,一般就可以自限,自己就可以出血停止。必要的時候,可以使用去甲腎上腺素,加生理鹽水,灌入食管胃腔,促使黏膜下血管收縮。有的學者也主張在急診內鏡診斷的同時,對出血灶作電凝或光凝止血,內鏡下金屬夾治療效果也可以。

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