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新生兒缺血缺氧性腦病的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

新生兒缺血缺氧性腦病,是指圍產期窒息缺氧所導致的新生兒腦缺血缺氧的損傷,臨床可以出現一系列的腦病表現。CT表現示雙側大腦半球大片狀低密度區常位于顳葉和側腦室旁,白質之內,腦室周圍灰白質界面模糊或者是消失,常伴有顱內出血或蛛網膜下腔出血,腦室內出血比較多見。

根據白質低密度區的范圍的大小可分為輕、中、重三度,輕度局限在兩個腦葉之內,中度超過兩個腦葉,而且灰白質對比比較模糊,重度呈彌漫性低密度改變,灰白質界限消失,但是基底節小腦密度還算是正常。鑒別診斷要和化膿性腦膜炎鑒別,早期軟腦膜線性強化和腦回樣強化,病情發展為腦水腫則表現為腦實質內局限或者是彌漫性低密度灶,可引起腦積水,靜脈栓塞,硬膜下積液等等。

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