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慢性腎炎何時需要激素和免疫抑制劑治療

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醫生主講實錄

鑒于慢性腎炎是一組臨床綜合征,其病因、病理類型及其程度,臨床表現和腎功能等差異較大,故是否應用激素和免疫抑制劑應區別對待,一般不主張積極應用,但腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病人類型較輕,蛋白尿較多,無禁忌者可以使用,無效者可逐步撤去,以作用時間快,療程短為原則。

對適合者為微小病變,腎間質炎癥病變,早期膜性,系膜增生性小球腎炎等,已發生腎小球硬化或纖維化者療效差,不良反應大。有激素依賴或不敏感且腎功能正常時可改用環孢素四到五毫克每公斤體重,每天分兩次服用,腎功能減退,血肌酐在221微摩爾每升左右者不宜用環孢素者,可用霉酚酸酯。

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