尿沉渣鏡檢下每高度視野，紅細(xì)胞超過三個即稱為血尿，一升尿含有一毫升的血即可出現(xiàn)肉眼血尿，腎小球疾病特別是腎小球腎炎，其血尿無痛性全程性的血尿，可成鏡像或者是肉眼血尿，持續(xù)性或者是間歇性發(fā)作。
血尿可分為單純性血尿，也可伴有蛋白尿、管型尿，如血尿患者，伴有大量的蛋白尿或者是管型尿，特別是紅細(xì)胞管型多提示患者有腎小球腎炎腎小球源性血尿，以上就是腎小球病變和血尿的關(guān)系。
腎小球疾病和血尿
樊浩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-11 2750次
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。
01:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3231次
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦，這是一個含有血尿的話題，首先對這個問題，我們首先要考慮，這個血尿是不是因為，腎臟的原因引起來的。因為在臨床中很多的血尿，不是因為腎臟病引起來的，而是因為其他相關(guān)系統(tǒng)，相關(guān)疾病引起來的，比如說膀胱疾病引起來的，尿道疾病引起來的，甚至一些外科疾病，比如結(jié)石、腫瘤等等引起來的，甚至還包括相關(guān)系統(tǒng)，比如說闌尾炎之類的，都可以引起血尿。所以考慮這個血尿長期不減，首先要確定這個血尿，是不是由于慢性腎小球腎炎引起來的，這是第一條；第二條，對于單純的，以血尿為主的慢性腎小球腎炎，我們告訴大家，第一個不要太擔(dān)心。第二個，對于以血尿為主的慢性腎炎，長期存在血尿是很正常的，也就是說，這個血尿可能伴隨我們終身，不要因為伴隨我們終身，而增加我們的思想壓力，而不要因為這個血尿，再進(jìn)一步去胡亂的吃藥，反而加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。
01:38
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2980次
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如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿區(qū)分點包括：腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球性血尿可為初始血尿，終末血尿或全程血尿。絕大部分腎小球源性血尿，患者尿中沒有血絲血塊兒，后者僅出現(xiàn)在埃及腎病、紫癜性腎炎，小血管炎等血尿特別突出的患者中，而非腎小球源性血尿、血絲、血塊兒較為常見。腎小球源性血尿多伴有蛋白尿、水腫、而非腎小球源性血尿，則沒有。若尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)，腎小球源性血尿多為變型紅細(xì)胞非腎小球源性血尿多為正常細(xì)胞。語音時長 1:14”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 3335次
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如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿？要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性，可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡，判斷紅細(xì)胞的形態(tài)。如果是均一性紅細(xì)胞，那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細(xì)胞，說明血尿來源于腎小球，是腎小球源性的血尿。要在腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，判斷患者有沒有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿，要在泌尿外科進(jìn)一步檢查，可以檢查泌尿系彩超，必要時進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷患者腎盂，輸尿管以及膀胱里面有沒有占位性病變。如果有腫瘤，要及時進(jìn)行手術(shù)。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-03-19 2392次
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腎小球血尿怎么治療病情分析：如果確定是腎小球源性的血尿而沒有尿蛋白，肌酐升高，血壓升高，水腫等情況，不需要藥物治療。如果合并有尿蛋白或者肌酐升高等情況，需要應(yīng)用沙坦類普利類等藥物治療，必要的時候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)，然后根據(jù)情況選擇合適的激素或免疫抑制劑治療。意見建議：腎小球血尿患者，平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。盡量少用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑或含馬兜鈴酸成分的中藥。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-06 901次
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腎小球血尿會自愈嗎病情分析：腎小球血尿是不會自愈的，一般來說，需要通過24小時尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓，尿微量蛋白這些指標(biāo)來評價腎小球腎炎的嚴(yán)重性。可以選擇一些免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續(xù)的治療一段時間，腎小球性的血尿才會得到有效的控制。意見建議：除了藥物治療以外，平時要避免辛辣刺激的飲食，少吃海鮮，豆制品，動物內(nèi)臟。也要注意一些對腎臟有損傷的藥物也要盡量不用，尤其是消炎鎮(zhèn)痛藥，比如對乙酰氨基酚，布洛芬膠囊。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-02-12 1802次
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如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿？1、腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒有血絲、血塊，后者僅出現(xiàn)在IGA腎病，紫癜性腎炎，小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿，血絲，血塊較為常見。3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫，而非腎小球源性血尿則沒有
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 249次
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如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點：一，腎小球原性血尿是全程血尿，而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二，腎小球源性血尿為不凝血而非腎小球原性血尿可以見血凝塊。三，腎小球源性血尿大多數(shù)為無痛性的血尿，而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛，腰痛等癥狀。四，管型腎小球源性血
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 227次
