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心力衰竭治療原則

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醫生主講實錄

心力衰竭的治療主要是以控心力制原發病為主,急性心衰竭一旦確診,應該給與強心利尿劑來治療,控制水入量,預防肺部的感染,也可以肌肉注射利尿劑強心劑等,病情不能緩解的患者應該根據收縮壓,或者肺淤血的狀況選擇一些血管活性藥物,慢性心衰可以使神經內分泌抑制,另外需要檢測一下藥物反應,比如利尿劑地高辛,acei或者別的受體阻滯劑等。

急性心衰初始治療為僅面罩以及鼻導管吸氧,控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病,病情嚴重血壓持續降低甚至是心源性休克的患者,應該采取主動脈內球囊反搏,機械通氣治療血液凈化,機械輔助裝置等慢性心衰的治療應該治療病因改善癥狀的,治療后bnp水平如果居高不下,提示預后比較差,治療后水平降低幅度大于30%才是預后比較良好。

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