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• 腎結(jié)石手術(shù)方式有哪些

  腎結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在大部分臨床當(dāng)中，最厲害的就是開(kāi)刀，把結(jié)石取出來(lái)，但是大部分是微創(chuàng)治療，包括輸尿管鏡，輸尿管鏡又分輸尿管軟鏡，輸尿管硬鏡，還有就是經(jīng)皮腎鏡。經(jīng)皮腎鏡，就是對(duì)于結(jié)石大于兩公分，甚至是再大一點(diǎn)的，或者鹿角形結(jié)石，這個(gè)要在腎上打一個(gè)眼，把碎石的工具放進(jìn)去，把結(jié)石打碎，這個(gè)損傷稍微有點(diǎn)大。像輸尿管軟鏡和輸尿管硬鏡，損傷是相對(duì)小一些的。所以它按結(jié)石的大小，一般兩公分以下，用輸尿管軟鏡輸尿管硬鏡。如果兩公分以上的，用經(jīng)皮腎鏡。還有如果是大的，負(fù)荷比較嚴(yán)重的，或者有合并其他病變的，我們要用腹腔鏡，或者是開(kāi)放手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:25
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 9499次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個(gè)是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個(gè)治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開(kāi)展腹腔鏡下，或者是開(kāi)刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒(méi)有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個(gè)治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話(huà)，有時(shí)候很難做下來(lái)，可能會(huì)因?yàn)檠装Y重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹等一些問(wèn)題。這種情況，我們?cè)谘装Y不好控制的時(shí)候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個(gè)膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開(kāi)取石，另外對(duì)于一些年紀(jì)比較大，相對(duì)無(wú)法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開(kāi)取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3267次

• 膽管癌有哪些手術(shù)方式
  如果為上段膽管癌，可以選擇以下手術(shù)方式，腫瘤切除膽腸吻合術(shù)，腫瘤切除肝部分切除膽腸吻合術(shù)，肝移植術(shù)。如果為中段膽管癌，一般選擇腫瘤切除膽腸吻合術(shù)。如果為下段膽管癌，一般選擇胰十二指腸切除術(shù)。膽管癌很多見(jiàn)，這是惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，會(huì)引起黃疸，患者常常出現(xiàn)腹脹，乏力，消瘦，小便有可能呈濃茶色，大便有可能呈白陶土色。確診為膽管癌以后，一定要及時(shí)完善相關(guān)的檢查，比如CT，核磁等等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，首選手術(shù)治療，如果不能夠行手術(shù)治療，可以做減黃治療、保肝治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-17 1505次

• 腎結(jié)石手術(shù)方式有哪些
  腎結(jié)石通過(guò)泌尿系彩超，雙腎CT明確結(jié)石的大小、形狀，具體的部位以后，根據(jù)以上信息設(shè)計(jì)手術(shù)方案。第1個(gè)，比較小的結(jié)石可以做輸尿管軟鏡碎石術(shù)，這種手術(shù)沒(méi)有手術(shù)創(chuàng)口，通過(guò)尿路這一自然的腔道，將結(jié)石取出。第2個(gè)，稍微大1點(diǎn)的結(jié)石，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，在腎臟開(kāi)1個(gè)小的窗口，將結(jié)石擊碎，并有效的取出體外。第3個(gè)，還可以應(yīng)用開(kāi)放手術(shù)治療比較大的結(jié)石，這一手術(shù)方式創(chuàng)傷較大，但是取石效率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 1693次

• 膽管癌有哪些手術(shù)方式
  病情分析：通常情況下膽管癌這種疾病主要有根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩種主要的手術(shù)方式，其中根治性手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)等，而姑息性手術(shù)包括膽腸吻合術(shù)，u管引流和t管引流等方式。意見(jiàn)建議：建議患者們可以根據(jù)自身的具體情況來(lái)選擇合適的手術(shù)方式，可以通過(guò)詳細(xì)的檢查結(jié)合醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行選擇，平時(shí)要注意多休息，盡量不要抽煙喝酒，或者出現(xiàn)一些不健康的生活方式。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-09-10 603次

• 治療腎結(jié)石的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：治療腎結(jié)石的手術(shù)方式目前主要是微創(chuàng)手術(shù)，包括腔內(nèi)手術(shù)如輸尿管軟鏡，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，包括腹腔鏡下腎盂腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)，少數(shù)病情特殊的必要時(shí)行開(kāi)放手術(shù)取石。意見(jiàn)建議：建議腎結(jié)石患者通過(guò)CT重建，腎盂造影等檢查明確結(jié)石的大小，負(fù)荷，位置，梗阻及腎功能情況，綜合醫(yī)院設(shè)備醫(yī)生擅長(zhǎng)來(lái)選擇最合理的治療方式。較大的堅(jiān)硬的結(jié)石，腎臟積水重的推薦經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，結(jié)石負(fù)荷不大，尤其是小于2cm的結(jié)石推薦輸尿管軟鏡手術(shù)碎石。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1101次

• 膽結(jié)石有哪些治療方式
  膽結(jié)石的治療方式通常有加強(qiáng)生活管理、口服西藥、口服中成藥、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)等。1、加強(qiáng)生活管理：膽結(jié)石是一種常見(jiàn)疾病，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、自身因素等有關(guān)。患病后會(huì)使患者出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱以及黃疸等。為了控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者需要以多休息為主，飲食上也要注意清淡。2、口服
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-11-01 0次

• 膽結(jié)石的治療方式有哪些
  通常情況下，膽結(jié)石的治療方式有一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。治療期間，可定期到醫(yī)院做復(fù)查，隨時(shí)了解病情恢復(fù)的具體情況。1、一般治療：膽結(jié)石形成的病因比較復(fù)雜，與膽囊結(jié)構(gòu)和發(fā)育異常等原因有關(guān)。會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、食欲下降、便血等癥狀，疾病治療期間，可以臥床休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次