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冠心病分型及治療方式

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醫生主講實錄

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它主要是由于冠狀動脈粥樣硬化,從而引起心肌的缺血、缺氧,甚至是壞死的一類疾病。

冠心病可以分為穩定型心絞痛和急性冠脈綜合征,即acs。心絞痛呈穩定性的情況下,一般以藥物治療為主,當藥物治療無效時才建議植入支架進行治療。急性冠脈綜合征可包括不穩定心絞痛,和急性心肌梗死,急性心肌梗死是必須要通過支架植入搶救患者。

不穩定型心絞痛是一般冠脈造影后血管狹窄大于70%以上,作為支架植入的判斷標準,同時也需要結合其他的檢查手段綜合判斷是否需要進行支架植入干預,包括運動平板試驗等等。支架治療其指征僅從血管狹窄程度衡量,包括血管狹窄程度較重,且供血范圍較大,未來發生心肌梗死風險較大,藥物治療效果較差,預計植入支架后能改善生活質量或者降低死亡風險等。

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