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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4664次

• 如何看待玻尿酸在整形美容手術(shù)中的應(yīng)用？

  現(xiàn)在鋪天蓋地的，對(duì)玻尿酸的宣傳和使用，好像大家都覺得，它是輕而易舉地，很簡(jiǎn)單的事情。但是我們可能也看到很多的并發(fā)癥，注射玻尿酸導(dǎo)致失明、腦梗和局部潰爛的，觸目驚心。目前國(guó)家對(duì)整形美容行業(yè)的監(jiān)管力度是不夠的，整形美容的需求，是爆發(fā)性的增長(zhǎng)，在過程中產(chǎn)生了很多不符合法律法規(guī)的機(jī)構(gòu)，進(jìn)入了行業(yè)，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療里邊，產(chǎn)生了不愿看到的很多并發(fā)癥。

  

  01:37
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5562次

• 結(jié)石錐在輸尿管鏡碎石中的應(yīng)用
  結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力梗阻近端的輸尿管擴(kuò)張程度，用于碎石的能量類型和結(jié)石的看盾位置及程度等因素的綜合影響。其中，彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結(jié)石越小近端輸尿管及腎盂擴(kuò)張?jiān)矫黠@越易發(fā)生移位，為此會(huì)增加手術(shù)的費(fèi)用。結(jié)石在梗阻以及感染等風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)，為減少結(jié)石位移的可能性，結(jié)石錐的應(yīng)用和降低結(jié)石上移，增加患者的滿意度。結(jié)石錐由內(nèi)導(dǎo)絲和直徑0.038英寸的外鞘管組成，內(nèi)導(dǎo)絲分前中后三部分。前部導(dǎo)絲深處外鞘管，長(zhǎng)約10厘米，具有親水性。目前結(jié)石錐直徑有7毫米到10毫米，不同的規(guī)格根據(jù)結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張程度選用。它可通過輸尿管鏡直視下放置，當(dāng)外鞘管的前端沿清水的全部導(dǎo)絲插入，插過結(jié)石1到2厘米時(shí)，外鞘管固定于原位，前推內(nèi)導(dǎo)絲，導(dǎo)絲在結(jié)石盡端張開呈錐形，以此防止結(jié)石上移，由于導(dǎo)絲和外鞘管不透X光，也可通過熒光屏監(jiān)視下放置。錐形的尖部孔隙寬2毫米，可阻止大于2毫米的結(jié)石上移，結(jié)石錐適合于多種碎石方式，常用于彈道碎石和鈥激光碎石。綜合報(bào)道稱上段結(jié)石的碎石成功率達(dá)百分之百，錐形導(dǎo)絲及外鞘可被鈥激光損壞，但不會(huì)勘盾也不會(huì)造成輸尿管的撕脫。結(jié)石錐不適合用于結(jié)石位于腎盂輸尿管交界和其下方輸尿管內(nèi)者，也不適用于結(jié)石上段輸尿管擴(kuò)張大于10毫米者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:53”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1375次

• 阻石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石中的應(yīng)用
  結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力，梗阻近端的輸尿管擴(kuò)張程度，用于碎石的能量類型和結(jié)石的勘對(duì)位置及程度等因素的綜合影響。其中彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移段可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石，結(jié)石越小近端輸尿管及腎盂擴(kuò)張?jiān)矫黠@越容易發(fā)生移位，會(huì)增加手術(shù)的費(fèi)用，結(jié)石殘留及感染等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生明顯降低患者的滿意度。阻石網(wǎng)藍(lán)在防止結(jié)石上移中會(huì)起到很好的作用，阻石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃，蹌管和手柄組成，網(wǎng)籃有鎳鈦合金絲編織成網(wǎng)狀，中心網(wǎng)孔直徑小于1毫米，周邊網(wǎng)孔直徑小于2毫米，3F的蹌管長(zhǎng)約115厘米，末端手柄可操控網(wǎng)籃進(jìn)出蹌管。當(dāng)網(wǎng)籃剛開始成曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑8毫米可阻止結(jié)石上移并取出大于1.0厘米的結(jié)石碎塊兒，當(dāng)提取結(jié)石達(dá)到一定壓力時(shí)網(wǎng)兜會(huì)翻轉(zhuǎn)以釋放結(jié)石，因此不會(huì)造成輸尿管損傷。阻石網(wǎng)籃目前已被臨床證實(shí)有助于減少大于3毫米殘留結(jié)石的發(fā)生率，阻石網(wǎng)籃可用于激光，氣壓彈道和超聲碎石，其阻攔較小結(jié)石的方便的能力強(qiáng)于結(jié)石錐，當(dāng)使用激光碎石時(shí)應(yīng)在結(jié)石和網(wǎng)籃之間保持至少1厘米的距離，以防止網(wǎng)籃損傷，體外實(shí)驗(yàn)表明損傷的網(wǎng)籃也易抽出不會(huì)造成輸尿管的損傷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2085次

• 腹腔鏡在婦科腫瘤中的應(yīng)用是什么
  病情分析：腹腔鏡在婦科腫瘤方面應(yīng)用的比較廣泛，比如存在子宮肌瘤的情況下，可以做腹腔鏡手術(shù)，將子宮肌瘤核取出，將子宮的創(chuàng)面給予縫合，這樣可以治愈。如果存在卵巢腫瘤，也可以將卵巢腫瘤切除。如果是宮頸癌癥，子宮內(nèi)膜癌等也可以做子宮切除，盆腔淋巴結(jié)清掃等。意見建議：建議到正規(guī)的大醫(yī)院做腹腔鏡手術(shù)的，手術(shù)比較熟練，器械也比較先進(jìn)，這樣比較安全。手術(shù)之后的一個(gè)月內(nèi)也要多休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-07-05 1201次

• a型肉毒素在除皺中的應(yīng)用
  a型肉毒素除皺中的應(yīng)用一般都是用在面部除皺上。A型肉毒素注入皺紋的肌肉內(nèi)，會(huì)阻斷神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，從而使肌肉張力下降或是肌肉麻木，皺紋也隨之而逐漸消失，從而達(dá)到治療面部皺紋的效果。術(shù)前和術(shù)后都要注意清淡飲食為主忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物，注意局部皮膚的護(hù)理和衛(wèi)生習(xí)慣。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 403次

• 套石籃在輸尿管鏡碎石中的應(yīng)用
  結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力、梗阻近端的輸尿管擴(kuò)張程度、用于碎石的能量類型、結(jié)石的嵌頓位置及程度等因素的綜合影響。其中彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結(jié)石越小近端輸尿管以及腎盂擴(kuò)張?jiān)矫黠@，越容易發(fā)生移位，為此會(huì)增加手術(shù)的費(fèi)用、殘
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 385次

• 輸尿管鏡碎石怎么樣
  輸尿管鏡碎石在臨床上應(yīng)用十分的廣泛，對(duì)于輸尿管結(jié)石來說，輸尿管鏡手術(shù)安全有效，對(duì)身體創(chuàng)傷較小，通過人體自然的腔道進(jìn)行手術(shù)在臨床上廣泛被患者所接受。輸尿管鏡一般對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石都有較好的治療效果，一般輸尿管鏡通過男性或者女性的尿道口插入膀胱，然后找到一側(cè)輸尿管口將輸尿管鏡插入到輸尿管內(nèi)，找到結(jié)石
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 123次