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醫生主講實錄

?肯定首選是降壓藥物,降壓藥物有很多種,根據病情、年齡、并發癥,可以選用不同的治療方案,一般常規的降壓藥物有利尿劑:氫氯噻嗪,β受體阻滯劑:美托洛爾,鈣通道阻滯劑:硝苯地平,還有尼群地平、氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑,比如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,比如厄貝沙坦、纈沙坦。

一般從小劑量開始給藥,優先選擇的是長效的制劑,而且最好是聯合的用藥,如果是單個藥物使用效果不佳,盡量就給予兩個藥聯合用藥。

如果是有糖尿病腎病的病人,最好要選acei類或者是arb類的降壓藥物,在選用兩種降壓藥效果還是不佳的,可以第三種選用利尿劑,用氫氯噻嗪類的利尿劑聯合降壓治療。

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