?對于Ⅰ型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發于糖尿病腎病的。
而Ⅱ型糖尿病患者，則有許多高血壓是與糖尿病同時存在的。
但是不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化，所以在糖尿病腎病出現的時候，控制血壓非常重要。
第一、降血壓藥物的選擇。控制血壓的藥物種類有很多，其中血管緊張素轉換酶抑制劑是最佳選擇。它除了能降低血壓以外，還能夠改善糖尿病腎病。
第二、蛋白質的攝入要限制。有糖尿病腎病的時候，要減少植物蛋白質的攝入，以減少腎臟的負擔。可以進食動物蛋白等優質蛋白，以補充必須氨基酸。
預防糖尿病腎病為什么要控制血壓？
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-10 1378次
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如何預防糖尿病腎病如何預防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫院醫生的監控下，進行血糖的一個監控管理，以及糖尿病相關并發癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規，甚至有的醫院可以開展腎臟早期損傷的指標的一個篩查。當然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進行尿常規、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進行預防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發生。
01:30
馬遙
主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-19 2053次
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怎樣預防糖尿病腎病怎樣預防糖尿病腎病。這個問題我們還是回到怎么來更好地控制糖尿病，因為什么呢，因為糖尿病腎病，還是由糖尿病發展而來的。所以我們怎么把血糖控制好、血壓控制好、血脂控制好，甚至我們現在的肥胖控制好，才能預防糖尿病腎病的一個發生。比如說我們得了糖尿病了，就需要按照醫生所說的飲食、運動、甚至用藥都需要每個月向醫生進行一個匯報。如果飲食管理好了，甚至運動做好了，也許我們的糖尿病用藥都可以減少。這些都可以減少對腎臟的損傷。如果我們每個月定時定量地進行血糖的一個監測、血糖控制好了，血糖對血管的影響就少了，那么我們對腎臟血管影響也少了，也會減緩對糖尿病腎病的發生。有的人說我得了糖尿病，就一定會得糖尿病腎病。糖尿病腎病還是跟糖尿病的病程以及嚴重程度相關的，所以我們把糖尿病控制好了，也許十年二十年我們的血糖對血管沒有造成那么大的損害，我們也不會得糖尿病腎病。所以如何把血糖控制好、血壓控制好、血脂控制好，甚至我們的體重控制好，都對預防糖尿病腎病是至關重要的。
02:07
馬遙
主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-19 1940次
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預防糖尿病腎病為什么要控制血糖糖尿病腎病是一個逐漸發展的過程，一旦臨床表現明確了，糖尿病腎病就已經很難根治了，所以糖尿病腎病的第一個治療措施就是控制好血糖，美國和加拿大學者聯合發表的研究成果表明，良好的血糖控制可以使糖尿病腎病的發生率下降一半。患者如果已經發展到了早期腎病，為了控制好病情，又不至于影響腎臟功能，要積極鼓勵糖尿病患者接受胰島素治療，因為大部分口服降糖藥物需要通過腎臟排泄，因此當腎功能損害嚴重的時候，要避免使用這些藥物。當糖尿病患者已經有晚期腎病，接受胰島素治療以后，由于胰島素從腎臟的排泄減少，所以如果繼續用以前的胰島素劑量，容易出現低血糖，要及時調整胰島素用量。語音時長 1:41”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 1580次
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防治糖尿病腎病除了控制血糖為什么還要控制血壓?防治糖尿病腎病，除了要嚴格控制血糖以外，也要嚴格的控制血壓，因為血流動力學異常，可以導致腎小球硬化，高血壓與高血糖相比，前者對于糖尿病患者腎臟的損害，有過之而無不及，嚴格控制血壓，能明顯減少糖尿病腎病患者的蛋白濾出，延緩腎功能損害的進程。糖尿病患者血壓要求控制在120/80以下，降壓藥物，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，此類藥物除了有降壓作用以外，對保護腎臟也很有益處，少數患者在服藥以后，可以出現干咳，此時可以換用血管緊張素二受體拮抗劑，比如纈沙坦等。除了控制血糖血壓以外，患者還要控制血脂等。語音時長 1:35”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 1546次
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為什么糖尿病病人必須控制好血壓糖尿病病人會導致微血管病變，在心腦血管疾病的發生發展中，起了很大作用。所以糖尿病病人不只要控制血糖，還要控制好血壓，血脂等等。糖尿病病人的血壓一定要更好的控制，收縮壓應小于130毫米汞柱，舒張壓應小于80毫米汞柱。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-31 1401次
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糖尿病為什么需要控制體重病情分析：糖尿病控制體重，是因糖尿病患者身材過于肥胖，會導致胰島素抵抗，對控制血糖不利。如果血糖控制不理想，就容易引發糖尿病并發癥，對健康影響是很大的。意見建議：糖尿病患者應按時服用降糖藥物，并調理好飲食，減少食用高糖的食物，比如甜品、巧克力。同時要定期進行身體復查，預防并發癥的出現。生活中可以進行一些體育鍛煉，既可以增強體質，對血糖控制也有利。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-06-29 901次
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糖尿病腎病病人如何控制血壓？?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內壓的下降，和腎功能的保護作用等，近年來血管緊張素轉換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內血流動力學，抑制有害細胞因子產生，抑制系膜
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 110次
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糖尿病腎病的血壓控制得目標糖尿病的患者合并了腎炎，需要將收縮壓控制在130以下，舒張壓控制在80以下，高血壓可以加速糖尿病腎病的進展和惡化，要求控制糖尿病的血壓的水平，比非糖尿病高血壓的病人要低，應該要限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當運動。降壓藥多主張首先選用血管緊張素酶轉換酶抑制劑，通常和鈣離子拮抗劑合用，也可
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 132次
