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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5757次

• 高血壓有哪些癥狀表現

  高血壓是人類健康的殺手之一，患有高血壓是需要用藥加以控制，穩定血壓的，那么高血壓有哪些癥狀表現，一起來看一下。血壓大幅度下降和升高都會使人引起不適感，比較常見的癥狀主要有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等等，有些患者還可以出現眼底出血、鼻衄、視物模糊等等；如果長期血壓波動較大，高血壓得不到控制，長久下來會導致冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、中風偏癱、心臟早搏等心腦血管疾病。高血壓現在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，只要藥物運用得當，遵醫囑根據病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，是可以改善和穩定生活質量的。降壓藥物種類很多，各有其特點，醫生給患者用藥宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥，如鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫生指導下選用不同的降壓藥物治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 15247次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現
  在良性小動脈腎硬化出現臨床癥狀以前，常規的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應用比較敏感的檢查手段，仍能發現一些異常，這些可視為原發性高血壓的早期腎損害。一、尿微量白蛋白排出增加，有學者發現在持續未控制的高血壓或新近發生的嚴重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認為是由于系統性高血壓導致腎小球毛細血管內壓力增高所致，與良性小動脈腎硬化癥因缺血性腎小球病變導致的臨床能檢測到的可特持續性蛋白尿發生機制不同。二、尿沉渣紅細胞計數增加，有學者發現尿沉渣紅細胞計數隨著血壓的升高而增多，應用相差顯微鏡有時可以觀察到畸形紅細胞，與高血壓破壞腎小球濾過屏障有關。三、尿中β二微球蛋白增加，β二微球蛋白是小分子蛋白，可由腎小球自由濾過，99.9%，在近端腎小管重吸收，尿中排出甚少，當高血壓引起腎小管損傷時β二微球蛋白重吸收減少，尿中排出增多。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 3046次

• 高血壓腎損害有哪些
  長期的高血壓可以使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮、硬化，可以導致腎實質缺血和腎單位不斷的減少，慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果之一，尤其是在合并糖尿病、惡性高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發生增殖性的內膜炎或者纖維素樣壞死，短期內出現腎功能衰竭。在化驗時，檢查方面可以發現血肌酐以及血尿素氮明顯升高，尿酸也是升高的，查尿常規可以發現尿蛋白、尿潛血，以及尿白細胞都可以發現，這是高血壓腎損害常見的一些臨床癥狀。患者可以出現一些水腫以及頭暈、頭痛、血壓升高的情況，所以高血壓腎臟損害是比較常見的，應該積極地控制血壓，把血壓控制達標，目標是把血壓控制在140/90mmHg以內，如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全，可以把血壓控制在130/80mmHg以內，老年人應該適當的放寬，控制在150/90mmHg以內是可以的。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-12 2837次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓腎損害治療上注意哪些
  在治療上要首先降壓，降壓藥宜采用梯級療法。第一梯級：首選用ACEI 中的貝那普利，從小劑量開始。第二梯級：用上述治療方法，2 周仍不能控制血壓，則加用利尿劑，若能控制高血壓則繼續治療。第三梯級：如上述方法用2 周后，仍不能控制高血壓，則應先了解患者的依從性，是否按時用藥以及排除是否腎血管性高血壓等繼發性。第四梯級：如果上述方法仍不能控制高血壓，則加用另一類交感神經阻滯劑。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 2001次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現
  在良性小動脈腎硬化出現臨床癥狀以前，常規的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應用比較敏感的檢查手段，仍能發現一些異常，這些可視為原發性高血壓的早期腎損害。一、尿微量白蛋白排出增加，有學者發現在持續未控制的高血壓或新近發生的嚴重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認為是由于系統性高血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 90次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現
  高血壓早期腎損害主要表現為夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常及腎小管功能受損等癥狀。這些癥狀是高血壓對腎臟微小血管持續損害的結果，如不及時控制，可能導致腎功能進一步下降。1、夜尿增多高血壓患者夜尿頻繁是腎功能減退的早期信號。這通常是由于腎臟濃縮功
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次