任何原因引起的急性腎損害，使腎單位喪失調(diào)節(jié)功能，不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝廢物，導(dǎo)致高血壓、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征者，統(tǒng)稱為急性腎功能衰竭。
臨床有廣義和狹義之分，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死；廣義的急性腎功能衰竭是由多種病因引起的一個臨床綜合征。與日俱增的進行性血肌酐和尿素氮升高(通常每日血肌酐可增加88.4～176.8μmol/L，尿素氮升高3.6～10.7mmol/L)是診斷急性腎功能衰竭的可靠依據(jù)。
何為急性腎功能衰竭
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 1490次
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。
01:51
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 6127次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 7955次
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急性腎功能衰竭 慢性腎功能急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時間內(nèi)腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率的下降，同時伴有氮質(zhì)廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，還可以出現(xiàn)各個系統(tǒng)的并發(fā)癥。急性腎損傷診斷標準為腎功能突然減退，一般是在48小時之內(nèi)，表現(xiàn)為血清肌酐升高絕對值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎(chǔ)值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時間超過6小時。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進行性進展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒物潴留，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球濾過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續(xù)三個月或以上。而慢性腎衰竭常常已發(fā)展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。語音時長 1:56”
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-10-01 5912次
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急性腎功能衰竭急性腎衰竭急性腎衰竭（actuterenalfailure，ARF）是由各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)（幾小時至幾周）突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動力學(xué)改變（包括腎臟血管收縮、擴張失衡）和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細胞（如急性腎小管壞死，ATN），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。語音時長 1:20”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-15 4887次
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什么叫急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少、藥物負荷時全身血管阻力下降、有嚴重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實質(zhì)性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統(tǒng)梗阻疾病等。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-21 1801次
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急性腎功能衰竭致命嗎病情分析：急性腎功能衰竭部分可危及生命。急性腎功能衰竭時病人可出現(xiàn)少尿無尿合并嚴重的電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥可導(dǎo)致心跳驟停，大量的毒素在體內(nèi)堆積可引起尿毒癥腦病，嚴重時可導(dǎo)致昏迷，均可危及生命。意見建議：急性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時要積極的治療原發(fā)病，包括解除梗阻、補液等對癥治療，必要時行腎臟替代治療以緩解病情，避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-19 1402次
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急性腎功能衰竭護理診斷急性腎衰竭的日常護理對患者的預(yù)后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應(yīng)控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 105次
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急性腎功能衰竭的分期首先它分為三個時期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時至數(shù)天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 777次
