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縱隔氣腫有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

縱膈氣腫的臨床表現與積氣量的多少,壓力的高低及發生發展的速度有關,當積氣量少,發生緩慢時可無明顯癥狀和體征,當積氣量多,壓力高,發病突然時病人常感胸悶氣短、胸骨后疼痛,并向兩側肩部和上肢放射。

當縱隔氣腫壓迫上腔靜脈和張力性氣胸時患者出現冷汗,煩躁不安,意識模糊甚至昏迷。皮下氣腫往往為首發癥狀,首先發生于頸前,逐漸向頸后,耳后,肩,胸腹部發展,甚至達到咽部及上下肢。

局部表現為腫脹,初診有握雪感,聽診有皮下捻發音,呼吸困難,嚴重時出現靜脈怒張,心尖搏動不能觸及,心濁音界縮小或消失,心音遙遠,部分患者可與心前區聞及心尖搏動一致的喀噠聲,左側臥位時明顯。

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