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• 慢性支氣管擴張癥狀有哪些

  慢性支氣管擴張的癥狀，一般會伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難，反復發作的呼吸道感染。它的特點是病變部位反復發生肺炎，并且遷延不愈，擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴張癥的患者，一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰，甚至伴有惡臭的味道，有時痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴重的患者還會伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發癥。慢性支氣管擴張在治療上以抗炎解痙化痰為主，可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療，還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等，能夠稀釋痰液促進痰液的排出。對于感染應該根據痰培養選擇敏感的抗生素進行治療，如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現咳血，給予適當的止血治療像止血環酸、止血敏，出現大咳血時可以選擇使用垂體后葉素進行治療，必要的時候還可以通過介入栓塞止血的方法進行治療。

  

  01:45
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 2719次

• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16739次

• 支氣管擴張癥如何鑒別診斷
  需要鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細支氣管炎。仔細研究病史和臨床表現，參照影像學、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特征表現可以做出明確的診斷，下述要點對鑒別診斷有一定參考意義：一，慢性支氣管炎多發生在中年以上患者，多在氣候多變的冬季、春季出現咳嗽咳痰明顯。二，肺膿腫起病較急，有高熱、咳嗽、大量濃臭痰，X線檢查可見局部濃密陰影，內有空腔液平。三，肺結核通常有低熱，盜汗，乏力，消瘦等結核中毒癥狀。四，先天性肺囊腫X線檢查可見多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，壁較薄、周圍組織無炎癥浸潤。五，彌漫性泛細支氣管炎有慢性咳嗽咳痰，活動時呼吸困難以及慢性鼻竇炎史。
  語音時長 1:43”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 1738次

• 支氣管擴張癥應與哪些疾病相鑒別
  ?一慢性支氣管炎，多發于四十歲以上，以咳嗽咳痰為主，冬春季節好發，痰為白色泡沫樣粘痰，感染急性發作時可以呈膿性，痰量較少，沒有反復咯血病史，肺部的干濕性羅音散在分布。二肺膿腫，有大量的咳濃痰史，合并肌肉有寒戰，高熱等中毒癥狀，x線可發現膿腫陰影和膿腔。三肺結核和慢性的咳嗽咳痰，常伴有午后低熱，盜汗，消瘦等，癥狀并且痰量較少，部位多與肺上葉，體征為肺尖和鎖骨下區輕度濁音和細濕羅音，痰內可常見抗酸桿菌。四支氣管肺癌，單向支氣管擴張以咯血為主，有時誤診為肺癌，但肺癌多見于四十歲以上男性吸煙者，x線檢查支氣管鏡痰細胞學檢查可以作出診斷。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1439次

• 支氣管擴張癥的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管擴張癥的鑒別診斷有以下幾點，例如支氣管擴張會引起人出現明顯的咳嗽，咳大量膿痰，以及咳嗽、胸悶的癥狀。一般情況下需要就醫后做支氣管X光檢查，支氣管CT檢查，痰液分泌物檢查，血氣分析檢查，以及纖維支氣管鏡檢查確診。意見建議：支氣管擴張，一般情況下需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療，然后積極吸氧，保持呼吸道通暢，預防呼吸道梗阻和呼吸道外傷。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-21 1201次

• 支氣管擴張癥有哪些癥狀
  病情分析：支氣管擴張癥有咳嗽，咳大量膿痰，咳血，胸悶氣短現象。支氣管擴張是常見病，一般和支氣管感染，支氣管外傷等因素相關。患病以后，需要做氣管X光檢查，核磁共振檢查，CT檢查，血常規等相關檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，應當正確使用青霉素類藥物和頭孢類藥物抗炎治療，正確使用鹽酸氯哌丁，鹽酸氨溴索，右美沙芬止咳治療，使用溴已新片及鹽酸氨溴索祛痰治療。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-21 1402次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 281次

• 支氣管擴張需要與哪些疾病鑒別
  第一，慢性支氣管炎，多發生于40歲以上的患者，咳嗽咳痰癥狀以冬春季發病為主，痰為白色粘痰，感染急性發作時可有，膿性，痰量減少。第二，有大量的咳膿痰時，但病時起病比較急，有寒戰，高熱等中毒癥狀，可以發現膿腫陰影或者是濃漿。第三，是肺結核，可以有慢性的咳嗽咳痰，但常伴有午后低熱，盜汗，消瘦等全身中毒癥狀
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-27 818次